因血行感染或者直接蔓延，前列腺被細(xì)菌等病原微生物侵入而迅速充血、水腫、滲出，形成膿腫，甚至局限性較大膿腫是為急性前列腺炎。血行感染者起病急驟，經(jīng)尿路感染者則有顯著的尿路刺激癥狀。
急性前列腺炎發(fā)病后患者可出現(xiàn)乏力、厭食、惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)發(fā)熱等全身癥狀;會(huì)陰或小腹部脹痛，并向腰部、下腹、背部及大腿等處放射;排尿時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿滴瀝、排尿不暢或中斷;直腸脹痛、下墜感，小便時(shí)尿道流白;以及性交痛和血精等。若上述癥狀延續(xù)一周以上，體溫高而不降，血象升高，則應(yīng)懷疑前列腺膿腫形成。
有上述癥狀，直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍增大，有張力、局部不規(guī)則、有硬結(jié)、壓痛明顯，或者有局部柔軟區(qū)(膿腫)時(shí)，診斷即可成立。急性前列腺炎患者按摩腺體可導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入血液而發(fā)生菌血癥，因此不宜做前列腺按摩取液檢查。
不過(guò)，如果在指檢過(guò)程中已有前列腺液溢出，顯微鏡下檢查發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞或者膿細(xì)胞，則有診斷價(jià)值。另外，急性前列腺炎的尿常規(guī)化驗(yàn)可有炎癥發(fā)現(xiàn)，尿液多呈堿性，但血行感染者可正常。尿三杯試驗(yàn)可見(jiàn)：第一杯有碎屑和膿尿;第二杯較清晰;第三杯混濁。
急性前列腺炎的治療在于早期診斷并投以有效的抗生素，并輔以休息、坐浴、理療等措施，癥狀控制后宜繼續(xù)用藥3~4周，以防止疾病轉(zhuǎn)為慢性。由于近年來(lái)診斷水平的提高和有效抗生素的普遍應(yīng)用，前列腺膿腫已經(jīng)比較少見(jiàn)，若發(fā)現(xiàn)膿腫形成，則應(yīng)及早排除膿液。如果急性前列腺炎未能得到徹底治療，部分可轉(zhuǎn)變?yōu)槁郧傲邢傺住?/P>
急性前列腺炎患者應(yīng)注意什么?
第一、臥床休息，保持大便通暢，禁食辛辣刺激性食物，多飲水，促進(jìn)排尿。
第二、急性炎癥時(shí)不作前列腺按摩，禁用尿道器械檢查，以防止感染擴(kuò)散。
第三、下腹會(huì)陰部熱敷或熱水坐浴。
第四、避免會(huì)陰部受潮濕陰冷刺激，如疼痛劇烈時(shí)可服用鎮(zhèn)痛藥物。
第五、禁忌房事，避免性興奮。
第六、排除誘發(fā)因素，預(yù)防感冒及會(huì)陰損傷，避免騎自行車(chē)。
前列腺炎癥急性期主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、分陰部脹痛，嚴(yán)重者可有嚴(yán)寒發(fā)熱，屬中醫(yī)“熱淋”范疇，其主要病因病機(jī)包括以下幾條：
第一、外感熱毒，蘊(yùn)結(jié)不散，流注下焦，氣血壅滯，經(jīng)脈阻隔，膀胱氣化不利，而成淋濁之證。
第二、飲食失節(jié)，過(guò)度飲酒或房室不潔，致濕熱內(nèi)生，蘊(yùn)于精室。
第三、房室太過(guò)，或強(qiáng)忍不泄，致腎精虧耗，陰虛火旺，相火妄動(dòng)，引動(dòng)下焦之濕熱而致此病。
急性前列腺炎臨床上可分為以下兩型：
一、濕熱下注型：初起寒熱交作，小便頻急不爽，尿道灼熱刺痛，或伴血尿，會(huì)陰墜痛，口干口苦而粘，大便秘結(jié)，少腹脹急，脈滑數(shù)，舌紅苔黃膩。
二、熱毒壅盛弄：中期高熱不退，口渴喜歡，會(huì)陰部紅腫熱痛，尿少尿閉，或有膿血尿，尿道灼痛，腹脹痛，大便秘結(jié)或里急后重，脈弦數(shù)，舌紅苔薄黃。
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