男子漢大丈夫最最耿耿于懷的莫過于陽痿了。陽痿是指陰莖不能勃起進(jìn)行性交,或陰莖雖能勃起,但不能維持足夠的硬度完成性交。陽痿是一種極為常見的男子性功能障礙,病因很多,有精神因素作怪,亦有因內(nèi)分泌、血管、神經(jīng)等器質(zhì)性病變引起。精神性陽痿是指因壓力或抑郁等精神方面的原因造成的,因?yàn)椴⒎鞘瞧鞴儆袉栴},所以在生理上能夠勃起。例如亂搞男女關(guān)系的人常因心理上緊張導(dǎo)致這種病癥。對于精神性陽痿,一般的用心理療法或藥物療法解除精神上負(fù)擔(dān),即可治愈。
麻煩的倒是器質(zhì)性陽痿。因?yàn)槠鞴偈艿綋p傷完全不能勃起。通常,有這樣幾種情形:首先是血液循環(huán)有問題,因?yàn)椴鹗窃陉幥o內(nèi)的海綿體充血時(shí)引起的,所以一旦患動脈硬化或血管堵塞就無法勃起了。其次是神經(jīng)性的原因,勃起現(xiàn)象是由低位腦干中樞與脊髓中樞協(xié)調(diào)一致的一系列反射組成的,神經(jīng)猶如電話線,如果這個回路斷了,則不可能傳導(dǎo)刺激或傳遞勃起指令。患者中因作直腸癌手術(shù)面出現(xiàn)這種情形的不少,因?yàn)樵谏窠?jīng)集中的骨盆內(nèi)動手術(shù),一旦回路被切斷就造成陽痿。對于糖尿病患者,除了神經(jīng)障礙外,還可能引起血管性病變,這也是危險(xiǎn)的。另外,調(diào)節(jié)性行為的激素也很重要。由于雄性激素的減少或掌管激素的腦下垂體的障礙等原因,造成內(nèi)分泌性的陽痿。再者,因治療前列腺癌而導(dǎo)致陽痿的例子也不少,因?yàn)閯邮中g(shù)摘除病灶不得不投與雌激素。
陰莖假體植入術(shù)是從1936年Borogas首先用肋軟骨作為假體材料開始,到 70年代,發(fā)展為用硅橡膠作材料的陰莖半硬性假體和可膨脹性陰莖假體。目前已在西方國家廣泛應(yīng)用。在我國近十幾年來也有不斷發(fā)展,積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。
那么,哪些患者適用于假體植入手術(shù)呢?陰莖假體植入術(shù)適用于各種原因引起的器質(zhì)性陽痿,如動脈粥樣硬化引起的血管性陽痿;糖尿病后引起的神經(jīng)、血管及內(nèi)分泌功能失常而致的器質(zhì)性陽痿;某些外傷、手術(shù)后引起的陽痿,如骨盆骨折及脊柱骨折截癱后,前列腺手術(shù)后;某些生殖器官疾病,如先天性或繼發(fā)性陰莖畸形,陰莖創(chuàng)傷性離斷等均為陰莖假體植入術(shù)的適應(yīng)癥。對那些頑固性精神性陽痿,其他保守治療方法均無效,夫婦雙方堅(jiān)決要求手術(shù),經(jīng)濟(jì)條件又允許的,也可以考慮植入陰莖假體。
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