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勃起障礙與“萬艾可”


www.458hepatology.com  2006-8-22 16:02:00  網易

 勃起功能障礙(中醫稱之陽痿,英文簡稱ED)是指陰莖不能勃起,或勃起的硬度不夠,時間短暫,不能使陰莖插入陰道,從而不能完成性交的一種疾病。國際通用定義為:性交時陰莖不能有效勃起致性交不能滿足。偶爾一次失敗不能稱勃起功能障礙。
  勃起功能障礙是心身疾病中的代表性疾病,具有患病率高、癥狀嚴重、心理壓力大的特點。以前認為長期的性壓抑、性創傷、性心理矛盾沖突、急劇而強烈的精神創傷等心理社會因素是發病的重要原因。現有資料表明,勃起功能障礙不都是心理因素所致,更不能是老化的標志。部分病人與高血壓、糖尿病、高膽固醇有關;有的與心理有關;有的則與不良生活習慣如吸煙、酗酒及濫用藥物有關。勃起功能障礙按發病過程,可分為原發性(指成年男子一次也不能將陰莖納入陰道者)、繼發性(指有性交成功史,其后發生勃起功能障礙者)和境遇性(指在特定環境和對象發生者,即改換場合或對象性交能成功者)三類。

  臨床上用治勃起功能障礙的方法有如心理治療、真空負壓治療、陰莖海綿體內藥物注射治療等等。而近二年來由輝瑞公司生產并用于臨床的萬艾可(Viagra,香港地區譯名為"偉哥"),由于用法簡單,只需口服,無侵襲性,保密性強,對不同發病原因的勃起功能障礙都有效,成為勃起功能障礙治療史上的革命。短短時間這種藥物就占領了勃起功能障礙藥物市場95%的份額。

  性沖動可使神經細胞分泌一氧化氮(NO),經擴散作用透過海綿體血管平滑肌細胞,激活鳥苷酸環化酶,鳥苷酸環化酶可催化GTP生成cGMP,cGMP是細胞信號傳導的第二信使,可使陰莖平滑肌舒張,最終使陰莖勃起。CGMP可經5型磷酸二酯酶(PDE-5)的催化生成5GMP,失去第二信使作用。萬艾可是5型磷酸二酯酶(PDE-5)的特異抑制劑,抑制cGMP轉化為5GMP,使平滑肌細胞中的cGMP增多,從而獲得和維持勃起。

  萬艾可的總有效率為40~80%。其副作用包括頭痛、惡心、鼻塞、皮疹、在觀察藍色等顏色時出現視覺變化等,不過這些副作用都是暫時的。但是,這種藥片如果與其他藥物一起服用(如含有硝酸鹽等化學物質的心臟病藥物),可能引起血壓驟降等致命后果。所以該藥屬處方藥,不宜在市場隨意出售,一定要在醫師指導下用藥。

 

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