許多人都把陽痿與早泄相提并論，陽痿真正的學(xué)名是"勃起障礙"，它是指性交時(shí)陰莖不能勃起或雖能勃起但勃起不堅(jiān)，或勃起不能維持，以致不能完成性交全過程的一種病癥。而早泄是射精過快或叫早發(fā)性射精。陽痿和早泄同屬于性功能障礙，但它們有本質(zhì)的區(qū)別，陽痿是指男性在性生活時(shí),陰莖不能勃起或勃起不堅(jiān)或堅(jiān)而不久,不能完成正常性生活,或陰莖根本無法插入陰道進(jìn)行性交，而早泄是指男女雙方在性生活時(shí)未得到性滿足而發(fā)生的不可控制的射精.即男性在插入陰道前,插入時(shí)或插入后不久即射精,一般時(shí)間在兩分鐘以內(nèi)!有的人在陰莖插入陰道不到一分鐘就射精，有的則是陰莖未插入陰道就射精了。早泄是由于患者的興奮性過高，射精閾值較低有關(guān)，也就是過于敏感，大腦皮層對(duì)射精中樞調(diào)控障礙。藥物對(duì)性功能的影響一般都是一過性的，也就是說，在使用藥物時(shí)或使用后短暫的時(shí)間內(nèi)會(huì)有影響，過后會(huì)逐漸恢復(fù)，所以，大家也不必過分擔(dān)心以前使用的藥物會(huì)產(chǎn)生永久的后果。但是，如果需要長(zhǎng)期服用的藥物，如降壓藥，還原酶抑制劑等藥物等，所產(chǎn)生的副作用可能相對(duì)持久。如果夫妻長(zhǎng)時(shí)間沒有性交，第一次性交會(huì)比較快一點(diǎn)，陰莖比較敏感，有點(diǎn)性饑渴，出現(xiàn)早泄的現(xiàn)象，這是正常的。早泄患者幾乎都是由于心理的因素，精神焦慮、緊張都不容易控制射精這種反射作用。

　　1、在沒有安全感的情況下行房。

　　2、急于求成，或想速戰(zhàn)速?zèng)Q，也容易導(dǎo)致早泄。

　　3、過度的興奮和沖動(dòng)，難以自持，不懂如何控制射精的反射作用，導(dǎo)致早泄。

　　4、有些女人不了解男人的挫折感以言相譏，會(huì)加重男人的心理負(fù)擔(dān)，使早泄愈演愈烈。

　　1、非器質(zhì)病變

　　即大腦皮質(zhì)對(duì)性興奮的抑制作用加強(qiáng)和脊髓勃起中樞興奮性減退。也就是所謂功能性原因，沒有器質(zhì)性病變存在，可以是縱欲過度，使神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)常處于過度興奮狀態(tài)，最終因興奮過度而衰竭。也可以是慢性病、體質(zhì)衰弱或過度疲勞，是體力或腦力勞動(dòng)所引起的身體衰弱或神經(jīng)衰弱所致。另一種原因是出自精神因素，例如害怕妊娠、性交環(huán)境不良、夫婦感情冷淡、或以為從前遺精、自慰過多而擔(dān)心性功能有問題，甚至出于對(duì)性知識(shí)缺乏而產(chǎn)生的恐懼或害怕女方責(zé)怪的心理所造成。

　　2、器質(zhì)性原因

　　因老年、個(gè)器官系統(tǒng)病變、藥物影響或手術(shù)等所致的陽痿，這類病人即使在強(qiáng)力性刺激情況下陰莖都不能勃起，約占60%。

　　歸納起來器質(zhì)性陽痿的原因有：

　　(1)　神經(jīng)障礙：如脊髓損傷、脊髓橫斷、脊髓腫瘤、顳葉病變，都可因傳導(dǎo)性興奮的神經(jīng)障礙而引起陽痿。

　　(2)　血運(yùn)不足：動(dòng)脈粥樣硬化或其他血管病變均可導(dǎo)致血運(yùn)不足。動(dòng)脈粥樣硬化，如發(fā)生于供應(yīng)陰莖的動(dòng)脈或支配營(yíng)養(yǎng)的血管，亦可使病人發(fā)生陽痿。

　　(3)內(nèi)分泌障礙：主要是糖尿病，下丘腦-垂體異常及原發(fā)性性腺功能不全：

　　①糖尿病約占50%。病人發(fā)生陽痿，較同齡正常的人群多2～5倍，如有外周及植物性神經(jīng)的病變及血管異常更可加重陽痿，陽痿的程度一般與糖尿病血管視網(wǎng)膜病變的程度并不一致。發(fā)生陽痿的因素主要由糖尿病造成的支配會(huì)陰部副交感神經(jīng)病變;糖尿病引起的動(dòng)脈狹窄所致的陰莖血流降低，以及糖尿病造成的代謝紊亂精神因素等;

　　②下丘腦垂體異常，約占陽痿病人的7～19%，主要是垂體腫瘤，其他有周圍病灶浸潤(rùn)或垂體血運(yùn)障礙等。促使陽痿的因素為粗性腺激素釋放激素(GnRH)減少所致黃體生成激素或促卵泡生存激素(LH及FSH)減少和催乳素增多;

　　③原發(fā)性性功能不全，常見的有先天性和后天性兩種，前者如Klinefelter綜合征，先天性雙側(cè)無睪癥.后者如流行性腮腺炎并發(fā)睪丸炎\血管疾病\化療或放療等;

　　④皮質(zhì)醇增多癥、雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生、腺瘤、腺癌或醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多，可抑制促性腺激素及睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪丸酮而引起陽痿;

　　⑤甲狀腺功能亢進(jìn)癥，約有56%的甲狀腺功能亢進(jìn)者能發(fā)生陽痿，但機(jī)理尚不清楚;

　　⑥甲狀腺功能減退，此種疾病造成甲狀腺激素分泌減少，睪酮及睪酮結(jié)合球蛋白降低，催乳素增多。陽痿的發(fā)生原因在于全身蛋白合成障礙導(dǎo)致睪丸曲細(xì)胞管退行性病變，及間質(zhì)細(xì)胞減少有關(guān);

　　⑦腎上腺功能不足，是與消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良，以致垂體分泌LH及睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮減少有關(guān);

　　⑧女性化腫瘤，此類腫瘤可發(fā)生在腎上腺或睪丸間質(zhì)細(xì)胞，實(shí)驗(yàn)室檢查有雌激素增多改變，導(dǎo)致男性乳房發(fā)育，睪丸萎縮引起的陽痿。

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