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關(guān)于中國(guó)男性ED的“新數(shù)字”!


www.458hepatology.com  2009-8-7 9:33:39  中華康網(wǎng)

  這個(gè)數(shù)據(jù)茲一出臺(tái)就引起國(guó)際社會(huì)一片嘩然,盡管這個(gè)數(shù)據(jù)現(xiàn)在已經(jīng)被國(guó)際社會(huì)公認(rèn),但是也有一部分專家對(duì)其提出了質(zhì)疑,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿男科周少虎教授即是其中之一。

  ED國(guó)內(nèi)發(fā)病率,26.1%更加可信

  “52%,是不是太高了?”小編曾就這個(gè)問(wèn)題問(wèn)過(guò)多位專家,他們中的大多數(shù)對(duì)這個(gè)數(shù)據(jù)持懷疑態(tài)度,周少虎教授也不例外。“MAAS的這次調(diào)查取證范圍僅限于40歲以上的成年男性,眾所周知,男性達(dá)到這個(gè)年齡,發(fā)生肌肉、神經(jīng)、心血管、內(nèi)分泌等疾病的幾率會(huì)大大增加,而這些疾病都有可能導(dǎo)致ED,而與之相反,男性性生活的活躍期通常處于20—35歲之間,40歲以后,男性性愛(ài)頻率會(huì)降低一大半。如果調(diào)查樣本只限于這個(gè)年齡段,那么整個(gè)調(diào)查結(jié)果必然也是片面而難有說(shuō)服力的。”

  中華泌尿外科協(xié)會(huì)主任委員之一的朱紀(jì)昌教授曾對(duì)北京、上海、廣州三地2200多個(gè)20歲以上的成年人進(jìn)行ED的患病率調(diào)查,結(jié)果顯示,20—70歲的成年男性ED患病率為26.1%,而40歲以上的男性則是46.2%。雖然同個(gè)年齡段的數(shù)據(jù)并沒(méi)有比MSSA的數(shù)據(jù)低多少,但是,由于其取樣全面性,且是針對(duì)中國(guó)人自己的調(diào)查,贏得了很多中國(guó)男性學(xué)科專家的認(rèn)同。周教授也認(rèn)為,這個(gè)數(shù)據(jù)是比較具有可信度的。

  另一方面,調(diào)查取樣的數(shù)據(jù)始終是針對(duì)特定的某一部分人群在某一時(shí)段內(nèi)(通常是一年)有無(wú)出現(xiàn)ED癥狀,而其中一部分人并沒(méi)有構(gòu)成疾病,只是由于心理壓力過(guò)大或者精神極度疲勞導(dǎo)致一兩次的性交失敗,也被納入發(fā)病人群的范疇,所以,從宏觀上來(lái)說(shuō),調(diào)查的數(shù)據(jù)始終只是一個(gè)參考,其可確切性仍有待檢驗(yàn)。

  90%以上ED患者可以通過(guò)藥物、手術(shù)等手段治好

  “我的病可不可以治好”,這可能是大多數(shù)ED患者來(lái)到專家診室首先問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題。對(duì)此周教授表示,不同級(jí)別的醫(yī)院接診的患者層面是截然不同的。“患者來(lái)到我們這里之前往往都會(huì)有一個(gè)被動(dòng)篩選的過(guò)程,一部分病人通過(guò)自行買藥來(lái)維持,一部分受廣告驅(qū)使去到私營(yíng)醫(yī)院等機(jī)構(gòu),最后來(lái)到我這里的往往都是一些多方問(wèn)診而沒(méi)有達(dá)到治療效果的相對(duì)比較棘手的病人。”

  不過(guò),隨著萬(wàn)艾可之類治療ED藥物的上市,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)第一次從分子細(xì)胞學(xué)的角度對(duì)勃起功能障礙進(jìn)行了詳細(xì)的闡述,泌尿外科專家從而可以了解到ED的整個(gè)發(fā)病過(guò)程,并進(jìn)行有針對(duì)性的診斷治療,這樣,ED治療的把握性大大提高了。周教授表示,如果不區(qū)分不同治療手段的的治愈率,那么,90%的ED是可以治好的。

  兩周以上不能完成滿意性交須看醫(yī)生

  美國(guó)相關(guān)機(jī)構(gòu)關(guān)于陽(yáng)痿的定義是:持續(xù)三個(gè)月不能達(dá)到足以進(jìn)行滿意性交的勃起就是ED。但是一定要等到三個(gè)月以后才要去看醫(yī)生嗎?周少虎教授認(rèn)為并不盡然。“這個(gè)ED的定義是出于一個(gè)比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕嵌龋瑫r(shí)間劃分上也較為苛刻,我的意見(jiàn)是兩周,如果兩周以上都不能完成滿意性交,就應(yīng)該去看醫(yī)生了。如果一定要等三個(gè)月,可能這時(shí)候夫妻間的感情或者患者自身的心理狀態(tài)已經(jīng)因?yàn)榘Y狀的發(fā)生而受到了無(wú)可挽回的影響。”

  但反過(guò)來(lái),周教授也提醒廣大網(wǎng)友,ED具有時(shí)間性和階段性的特點(diǎn),在身體疲勞及精神狀態(tài)不穩(wěn)定的時(shí)候,偶爾出現(xiàn)一兩次不成功的性行為屬于正常現(xiàn)象,切莫因此就給自己扣上ED的帽子。

  三個(gè)因素導(dǎo)致ED患者就診量居低難上

  中國(guó)的ED患者不僅看病遲,而且就診率也是相當(dāng)之低,這種狀況的產(chǎn)生,周教授認(rèn)為主要有三方面的原因:

  醫(yī)療科普知識(shí)匱乏:醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏使得很大一部人在發(fā)病以后沒(méi)有引起足夠的重視,一拖二等三吃藥,只是在自己實(shí)在無(wú)能無(wú)力的時(shí)候才會(huì)考慮向相關(guān)專家求助。

  傳統(tǒng)觀念根深蒂固:勃起功能障礙屬于性生活范疇的疾病,具有相當(dāng)?shù)乃矫苄裕还苁菑闹腥A五千年的保守文化或者男性強(qiáng)大的自尊,哪一方面都不容許這種情況發(fā)生,所以很多人即使發(fā)生以后也諱疾忌醫(yī),對(duì)去醫(yī)院看病持抗拒態(tài)度。

  經(jīng)濟(jì)承受能力有限:勃起功能障礙具有治療周期長(zhǎng)、次數(shù)多、藥物貴的特點(diǎn),所以整個(gè)的治療費(fèi)用是相對(duì)比較高的,拿萬(wàn)艾可來(lái)講,一盒萬(wàn)艾可的價(jià)格在100元以上,這對(duì)很多低收入人群是難以承受的。

  ED病因,器質(zhì)性因素占90%以上

  “以前醫(yī)學(xué)界總認(rèn)為,心理性因素主導(dǎo)勃起功能障礙占80%,但隨著萬(wàn)艾可這類藥物的上市,以及泌尿外科學(xué)對(duì)于勃起功能障礙病理病因的闡明,我們發(fā)現(xiàn),其實(shí)心理因素往往只是一個(gè)輔助的因素。”

  周教授認(rèn)為,心理問(wèn)題并不是與生俱來(lái)的,只是在發(fā)生一次或多次不成功的性交以后,心理上才由于受到嘲弄或者其他壓力而產(chǎn)生恐懼或是陰影,壓力和恐懼感的產(chǎn)生會(huì)加重病情程度,加大治療難度,但究其根本,心理因素并沒(méi)有占據(jù)主導(dǎo)地位。現(xiàn)在泌尿外科學(xué)界認(rèn)定,90%以上的勃起功能障礙的發(fā)生都源于器質(zhì)性因素。

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