前列腺痛的病因和癥狀不是特別典型的,一般是泛指,與急性前列腺炎,慢性前列腺炎統稱為叫前列腺炎綜合癥。在臨床上經常碰到這樣的情況,患者主訴睪丸疼痛,大腿根部疼痛,腰疼、小腹疼痛,或者是會陰部有墜脹,肛門周圍疼痛,出現這些癥狀,就要進行詳細的檢查,到底是有菌性的前列腺炎,還是無菌性的;是急性的,還是慢性的;如果都不是,且各方面化驗都正常,就考慮是前列腺痛。
細菌性前列腺炎,可以在前列腺里找到大量的病原體,葡萄球菌引起的,可以找到大量的葡萄球菌;另外白細胞也比較多,可以看到5個以上的白細胞,這就是細菌前列腺炎的特征;非細菌前列腺炎實際上沒有細菌感染,但是也可以找到大量的白細胞,還有巨噬細胞,找不到病原體,但有大量的白細胞存在。前列腺痛就不一樣了,前列腺液進行檢查,沒有白細胞,基本上是正常的,所以說,這三種病是有區別的。
診斷前列腺痛的時候,一定要詳細檢查,細菌性的肯定有病原體存在,是支原體感染引起的,還是大腸桿菌引起的,還是衣原體感染引起的,還是結核桿菌引起的,所以一定要找準病原體。第二,必須排除其他疾病,才考慮前列腺痛。排除以后,才能下診斷,這樣就可以防止漏診或誤診。
前列腺痛的臨床表現除了具備前列腺炎的癥狀之外,還有疼痛的感覺,本病主要發生于青年人,老年人比較少見,而且疼痛部位往往集中在會陰部、陰囊、恥骨聯合上、尿道。
第一,患者主訴陰囊疼痛,附睪疼痛,實際上睪丸檢查是正常的,沒有什么異常,有的是反應會陰部墜脹、疼痛,恥骨聯合、小腹有時候抽痛。有的尿道老有疼痛的感覺,或者肛門疼痛,有的大腿根部疼痛,一側的大腿疼痛,或者腰疼等,就在前列腺周圍反射性的向四周放射性的疼痛,有的人肛門晚上可以疼醒,這種疼痛往往促使患者去就診。
第二,可以出現尿頻、尿急、尿疼、尿急,排尿困難的感覺,好像是尿路感染了,實際上尿里并沒有致病菌,檢查也沒有大量的白細胞,它具備前列腺炎的各種癥狀,如尿無力、尿分叉、尿線細、尿不盡、尿梗阻、尿阻斷現象。
第三,多數前列腺疼痛的患者有精神刺激,如心情不好,壓抑,或者是工作不順利,老是生氣,時間長了以后就會產生前列腺疼痛;學生因為學習不好,高考考得不理想,也可以產生前列腺疼痛的癥狀。
所以前列腺痛有的資料上就叫壓抑性的前列腺炎,因為精神壓抑,心理有障礙的,往往前列腺疼痛的機會比較多。
不管是什么原因引起的,都可以使尿道的壓力增高、排尿不暢,引起尿道平滑肌收縮,使各種平滑肌動作不協調產生疼痛。
針對這些病因和臨床表現,怎么治療呢?
一是針對病因,是炎癥性的就消炎,是心理因素引起的,就進行心理治療,如果說因為精神壓抑引起的尿道平滑肌不協調,對癥治療使平滑肌解除痙攣,往往效果比較好。中醫原則是清熱利濕、解毒,辨癥施治。
當然了,有時前列腺疼和前列腺炎在界定上不好界定,有時既進行前列腺炎的治療,還得兼顧前列腺疼痛的治療,往往是雙管齊下。
豐胸 保濕 美白 防曬 抗皺 控油 除痘 祛斑 |
|