前列腺炎病原學診斷應當采集前列腺液進行常規檢查和細菌培養等,以指導臨床治療。正確的標本采集是確保能查出引起前列腺炎真正病原體的前提。但是,在臨床上,經常遇到一些患者,由于某些人為的原因造成檢查結果出現假陽性或假陰性現象。這些假相可誤導治療,因此送標本時一定要注意有關問題。
1、標本采集前宜停用抗生素。因為,抗生素進入體內后,可在較短的時間內到達人體各個組織與器官內,以致抑制標本中的細菌等微生物在培養基內的生長繁殖,造成假陰性結果,使某些病原體漏診。因此患者就診時,如果正在接受抗生素的治療,則不論其是針對前列腺炎的治療,還是針對其他器官感染的治療,一般都應當停藥3天后,再進行尿液、前列腺液等標本的采集,以及病原體的常規檢查、分離培養。當然,在某些特殊情況下,例如急性前列腺炎或由于其他某些特殊原因不能等待時,也可不必顧及這一點。
2、包皮過長可致假陽性。由于在正常男性尿道或前列腺炎患者的尿道口、尿道黏膜以及陰莖皮膚上,常常存在有多種細菌或其它微生物,因此采集的前列腺液等標本,常常可受到這些存在于外生殖器表面的微生物污染。這些污染標本的微生物,可使本來無菌的前列腺液等標本造成有菌的假陽性結果,使人誤以為患者的前列腺或生殖系統的其它器官存在感染甚至嚴重感染。因此,采集標本前一定要注意清洗外陰,檢查包皮是否過長,是否存在感染。
3、標本要及時送檢。慢性前列腺炎的常規檢查,如尿液、前列腺液檢查,在采集標本后,應盡快送到實驗室。因為標本在體外停留的時間過長,極有可能由于某些細菌等微生物死亡或生長繁殖,造成標本中的病原體數量相對增多或減少,導致假陰性結果或結果的分析與現有病情不符。例如尿液標本在室溫下長時間放置后,由于尿本身的酸性或由于某些細菌代謝產酸,造成尿液的pH值下降,可導致對酸敏感的細菌、支原體等微生物的大量死亡而造成漏診或誤診。像前列腺液這樣的標本,由于本身具有較為豐富的營養物質,在室溫下長時間放置,有利于某些細菌或微生物的生長繁殖和代謝活動,造成標本中某些微生物數量的增多,另一些微生物數量的減少,從而導致誤診或漏診。
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