談談前列腺液的檢查

　　當罹患前列腺疾患的病人到醫院檢查，醫生往往提出要做前列腺液的檢查。此時病人必然想知道以下問題的答案：

　　為什么要做前列腺液檢查

　　前列腺是一個栗子樣大小的腺體，與膀胱、直腸、會陰為鄰，中有尿道穿過，并且借助１５～３０條前列腺排泄管與尿道相通。細菌不但可從體內某一感染病灶經血流而至前列腺，還可以從膀胱、尿道等器官通過淋巴管進入前列腺；后尿道的細菌還可以從前列腺排泄管直接蔓延至前列腺，導致急、慢性前列腺炎以及前列腺膿腫的發生。另外，前列腺還可發生癌腫、結核、結石、滴蟲感染等疾患。可見，前列腺雖然僅為"方寸之地"，但卻是疾病好肇事的地方。

　　前列腺由３０～５０個腺泡組成，這些腺泡分泌的液體從排泄管至尿道排出。當前列腺罹患疾病后，前列腺液的顏色、細胞計數以及酸堿度、生化成分就會發生相應的變化，給醫生提供診斷疾病的"情報"。

　　怎樣采集前列腺液

　　采集前列腺液前要禁欲３～７天，因為排精及情緒興奮可使前列腺液的白細胞計數增高，影響診斷。但如禁欲超過７天，前列腺也會有白細胞積聚，同樣會造成炎癥的假象。

　　采集前列腺液時，病人先排尿，取胸膝臥位，即俯跪在檢查床，臀部抬高�；蛉∮覀扰P位，面對醫生，兩腿屈曲，左腿屈曲度更大些。病情嚴重時可取平臥位，雙腿稍屈曲。當醫生用手指緩慢從肛門插入前列腺時，病人要張口呼吸并放松肛門，以免影響操作。醫生用按摩法使前列腺液從尿道口流出或滴出，再用玻璃片或玻璃管收集進行檢驗。

　　當然，在前列腺結核、急性前列腺炎，或前列腺壓痛明顯時，醫生就不會做前列腺按摩，以免炎癥或結核擴散。

　　怎樣看前列腺液化驗單

　　正常的前列腺液化驗結果如下：

　　外觀乳白色稀薄液體

　　卵磷脂小體多，幾乎布滿視野

　　上皮細胞少量

　　紅細胞偶然可見到

　　白細胞少于１０個／高倍視野

　　淀粉樣體可見到，老年人則容易見到

　　在前列腺發炎時，前列腺液卵磷脂小體減少，且有聚集成堆傾向；紅細胞數增多；白細胞數量超過１０～１５個／高倍視野，并可找到大量細菌。另外，炎癥時前列腺液肉眼觀察濃度厚，色澤變黃或呈淡紅色，混濁，并含絮狀物和粘絲。

　　前列腺滴蟲感染時，可檢出滴蟲。前列腺結石時，可見到磷酸鈣組成的結晶。前列腺癌時，癌細胞可脫落，則可找到癌細胞。

　　有條件的醫院還可做前列腺液生化成分測定，對診斷前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌有一定幫助。