1、慢性尿道炎或膀胱炎:其臨床表現與慢性前列腺炎類似,但作前列腺檢查可無異常發現。
 
    2、前列腺痛:無實質性病變,表現為會陰部和恥骨上區疼痛和壓痛,有排尿障礙等尿路表現。前列腺觸診正常,前列腺液鏡檢正常,前列腺液及尿液培養無細菌。
 
    3、肉芽腫性前列腺炎，盡管癥狀、直腸指檢易與慢性前列腺炎混淆,但前者進展快,可迅速發生尿潴留,短期內硬結生長較快。需作前列腺活體組織檢查鑒別,組織學檢查表現為肉芽腫性反應。
 
    4、卡他性前列腺炎或前列腺病（亦稱非細菌性前列腺炎）臨床癥狀與慢性前列腺炎很難區別。會陰部疼痛不適,有排尿及性功能障礙等表現。前列腺液檢查有多量卵磷脂小體,白細胞增多,但涂片及細菌培養均無細菌生長。
 
    5、前列腺溢液(又稱無菌性前列腺炎、前列腺漏或慢性前列腺充血)：大、小便終末有乳白色分泌物從尿道流出,常合并精神癥狀。但直腸指檢、前列腺液鏡檢均正常,細菌學檢查陰性。
 
    6、前列腺癌：晚期可出現尿路癥狀。直腸指檢發現前列腺有堅硬的腫塊,表面高低不平。前列腺液涂片、穿刺活檢均可發現癌細胞。
 
    7、前列腺結核。癥狀與前列腺炎相似,但有結核病史。直腸指檢前列腺呈不規則結節狀,附睪腫大變硬,輸精管有串珠狀硬結。前列腺液結核桿菌直接涂片或結核桿菌培養可以找l到結核桿菌,前列腺活體組織檢查可見結核結節或干酶樣壞死。
 
    8、前列腺結石:出現腰骶部、會陰部疼痛及性功能紊亂如陽痿、早泄等癥狀。直腸指檢可捫及前列腺有結石摩擦感,骨盆X線平片有陽性結石陰影,可資鑒別。
(蔡曉博）