急性前列腺炎是成年男性常見病、多發病,其診斷和治愈都有一定的準繩,因此男性朋友在發現自己出現類似急性前列腺炎癥狀時,不可隨意將其定性為急性前列腺炎而盲目治療,最好及時到醫院接受專業檢查,在醫生指導下進行治療,在完全治愈后方可停止治療。
急性前列腺炎診斷“準繩”
要明確診斷是否患上急性前列腺炎,主要依據病史、癥狀和體征,輔以化驗檢查。
急性前列腺炎常伴有發熱和尿路刺激癥狀,并能追問到較確切病因,而慢性前列腺炎有五個方面臨床表現:即尿道癥狀,疼痛不適,神經衰弱癥狀,合并癥(詳見前列腺炎臨床癥狀)當您有其中1—2個方面表現時就應該去當地醫院泌尿科或前列腺科做有關化驗、檢查。在醫生做前列腺按摩檢查時,應該注意患者是否有明顯疼痛,因為疼痛是癥狀之一。 前列腺液報告單主要有兩個項目卵磷脂小體,正常應該在80%(即++++)以上,白細胞(WBC)正常小于10高倍鏡視野下。
如果超過標準10倍以上,則說明有炎癥,當然有些非細菌性前列腺炎常規檢查也很難發現,要進一步了解前列腺炎是細菌性還是非細菌性的,還必須進行全面的微生物檢查,才能找到致病菌。常見致病菌有淋球菌、霉菌、滴蟲、支原體、衣原體、溶血性鏈球菌、大腸肝菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。同時還要做B型超聲檢查,結合肛門指診檢查,確定前列腺大小、質地、有無硬結、鈣化灶、結石等,這樣全面檢查的結果比較準確。
急性前列腺炎治愈“準繩”
1、自覺癥狀消失。
2、微生物學檢查消除了致病原體。
3、前列腺指診大小正常或改善、質軟、無壓痛、無纖維硬結、中央溝明顯或B型超聲檢查大小與形態學比較正常。
4、定位分段尿試驗正常。
5、顯微鏡中高倍鏡下10×40前列腺常規化驗白細胞<10個視野,卵磷脂小體>70%或3+以上。
6、精液常規化驗白細胞<5/視野,紅細胞0,正常精子>70%。
在臨床上,有時候反復檢查都沒有發現客觀的炎癥指標,醫生認為治愈了,但是患者仍然感覺有不適癥狀,對于這種情況,一方面可能是前列腺本身的炎癥已經治愈,但是與前列腺相鄰的尿道肌肉,盆腔底部肌肉等存在痙攣現象。另一方面也可能是患者長期被病魔折磨,精神受到一定創傷,心理上感覺還有不適,要徹底清除這些癥狀需要一段時間,必要時需接受心理治療。
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