由于受到一些錯誤和夸大宣傳的影響，目前全中國男人好象進入了“前列腺危機 ”。很多前列腺炎患者因為恐懼、焦慮嚴重影響了自己的工作生活。可是我們要告訴大家的是前列腺炎根本沒有那么嚴重。并且臨床上的前列腺炎患者的臨床表現我們一直認為“三分是病，七分是心病；重癥患者一分是病，九分是心病。”所以想與大家談談前列腺炎心理障礙的發(fā)生與治療。

　　前列腺是附屬性腺，成人前列腺重約20克，主要由纖維肌肉腺體組成，其形態(tài)類似一個倒置的錐體，位于膀胱和盆底肌肉之間并包繞尿道。在進入青春發(fā)育期（12-17歲）時，前列腺隨血漿睪酮水平上升而增大。前列腺分泌物為稀薄的白色液體，其含有多種水解蛋白酶、電解質及多胺等。前列腺液為精液的組成部分，約占射出精液的30%，正常約0.5ml，在精液的前1/3段射出。

　　前列腺通過射精管開口于尿道與尿液接觸和與外界相通。并且前列腺周圍有豐富的血管神經叢。由于以上特點前列腺在我們身體屬于比較敏感的器官，當我們勞累，吃了較多的辛辣食物，心理壓力過大和頻繁的性生活、手淫時因前列腺充血也可造成一些局部的生理疲勞性反應，如尿頻，尿痛，會陰、小腹、腰骶、陰囊墜脹不適，這些癥狀就象我們連續(xù)熬夜，休息不好的頭疼一樣，經過調整生活規(guī)律，或簡單的對癥處理是可完全恢復的。
 
　　而前列腺炎在醫(yī)學上所指的是前列腺炎綜合征，表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡、排尿困難等排尿異常癥狀，會陰部、下腹部、陰莖陰囊、腰骶部等部位不適，具有各種獨特形式的綜合征表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡、排尿困難等排尿異常癥狀，會陰部、下腹部、陰莖陰囊、腰骶部等部位不適，具有各種獨特形式的綜合征。但目前臨床感覺對患者傷害最大的還是與之伴發(fā)的精神心理癥狀，如抑郁、焦慮等。

　　前列腺炎包括急性、慢性細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎。臨床上所見患者大多數為慢性前列腺炎患者，由于以上提到的前列腺解剖生理特點，35%-50%的男子一生的某個時候會受到前列腺炎影響。我們認為前列腺炎是男性的一種常見的，多發(fā)的臨床上很容易控制的一種疾病（其臨床表現和損害應輕于腰椎病、頸椎病）。30歲以前的前列腺炎患者決大多數為感染性前列腺炎，病原體感染對精液質量及身體有一定的傷害，經過正規(guī)的抗菌治療都可治愈。而35歲以后的前列腺炎大多數為非細菌性前列腺炎，體內并不能查到病原體。有些學者的研究認為是長期的尿液返流或盆底肌肉功能紊亂所致。這種炎癥屬于一種退行性變，臨床上簡單的治療很容易緩解，但不易根治。就向腰椎病、頸椎病一樣，對身體的傷害并不嚴重，在發(fā)病時進行相應的臨床處理就可以了。

　　可是當我們發(fā)生腰椎病、頸椎病時我們大多數人并沒有象前列腺炎這樣的恐懼、焦慮，一般都可以正確對待。最近我們進行的臨床研究分析發(fā)現了一些造成前列腺炎心理障礙的原因：

　　1. 恐懼是造成前列腺炎患者焦慮緊張的最大原因，患者由于缺乏前列腺和前列腺炎的正確知識，擔心前列腺炎會造成性功能障礙、前列腺增生、前列腺癌、腎功能衰竭、不育、性傳播疾病。

　　2. 不良宣傳夸大前列腺炎的危害，過度渲染前列腺炎如何難治。并且錯誤的把所有男科疾病與前列腺炎捆綁在一起。為一些商業(yè)目的進行欺騙。

　　3. 患者的困惑是缺乏正確的交流途徑，如目前的很多媒體未加嚴格審查就把一些錯誤的知識以專欄、講座或廣告的形式發(fā)布出去，造成男科著名專家多如牛毛。當患者需要了解這方面的知識時，無法辨別真?zhèn)巍?/P>

　　4. 精神交互作用：當患者的困惑不能得到正確引導時就會發(fā)生心理學上的 1）注意力集中某個或某些癥狀上，并且使自己的感覺放大，進入惡性循環(huán)不能自拔；2） 患者會對自己的軀體感覺過度擔憂，過分的關注就可使不適的感覺更加明顯；3）由于患者缺乏正確的科普知識經常會把一些正常的生理反應誤認為異常的病理征象，長期過分擔憂會形成固定癥狀。

　　前列腺炎心理障礙的治療

　　1. 建立信任的醫(yī)患關系 耐心聽患者敘說病史、宣泄、理解、安慰、引導（舉例、影響與治療代價比），建立信任、朋友關系。

　　2. 健康知識教育 給患者介紹前列腺的生理解剖及前列腺炎的知識，使患者了解到前列腺炎僅僅是一個普通的疾病，和前列腺增生、前列腺癌發(fā)病無關，不直接造成性功能障礙，多不屬于性傳播疾病，不影響腎功能，感染性前列腺炎可影響生育但治愈后可恢復，非細菌性前列腺炎沒有明確的證據可影響生育。

　　3. 鼓勵患者建立和諧的家庭和社會關系，正確接受前列腺炎，帶著癥狀工作生活。多做少想，盡量轉移注意力。

　　4. 長期、堅持、配合治療。

　　5. 結合必要的化學治療、物理治療。

　　病例1：青島來的患者小王，22歲患前列腺炎兩年多，最初發(fā)病是因為在電視上看到專家講前列腺炎，專家講尿無力、尿分叉就是前列腺炎，某一天小王也發(fā)現了自己出現了這些癥狀，四處求醫(yī)效果不佳；又一次小王又在電視上看到專家講強直性脊柱炎也可造成前列腺炎，從此小王也感到了自己兩腿發(fā)軟，腳后跟痛。生活學習統(tǒng)統(tǒng)放棄，甚至產生了輕生的念頭。第一次由父親陪著就診時，眉頭緊縮，憂心匆匆，對醫(yī)生的提問也是很少回答。我們經過分析小王的病情決定對他進行心理治療，為他不厭其煩的介紹介紹了前列腺的知識，并且請多位專家為其進行了會診，使他與醫(yī)生建立了良好的信任關系，重新樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心。我們讓小王把自己的困惑以日志的方式一次次列出，由我們進行解釋。每天都把新的感受說出來，把新的疑問提出來。經過一個療程的治療，小王緊縮的眉頭展開了，并且有了開心的笑容。重新有了正常的生活。他告訴我：張大夫，今后再有象我這樣的病人你可以讓他們給我打電話，我愿意把我的感受告訴他們。

　　病例2：重慶來的杜某，慢性前列腺炎，就醫(yī)多年越看越重，為了看病已經拋家棄子在北京呆了半年多。經我們?yōu)榉羌毦�性前列腺炎，心理治療結合藥物治療，取得了很好的效果。可杜先生還不放心一次次找我復診，每一次都是一次心理輔導。并且經過找中心多位專家的會診后，杜先生終于安心的回家與妻兒團聚了。