86歲的患者王老先生，10年前出現排尿困難的癥狀，醫院診斷為“前列腺增生癥”。10年來他在多家醫院求診，口服藥物、靜脈藥物及局部治療，效果都不盡人意。近兩個月他出現不能排尿的癥狀，多次插導尿管，去多家三甲醫院咨詢，都因年紀大，并發冠心病、陳舊性心梗，心房纖顫而無法施行開放性手術或電切治療。后經人介紹，他在家人的陪同下，到京仁醫院進行了腔內場效應微創消融治療，術后排尿通暢，夜尿1－2次，無其他不適。腔內場效應微創消融術是目前世界上治療前列腺炎、前列腺增生等前列腺疾病的新方法、新技術。它具有微創、不開刀、不住院、高效等優點，值得一提的是它也可適用于不適宜手術的高齡老人。
如此具有優勢的新技術，在目前卻幾乎沒有得到很好的推廣，緣何？為此，記者采訪了該技術的研制人之一，原郵電總醫院泌尿外科負責人田登漢副主任醫師。田登漢副主任指出，目前，該技術沒有得以推廣的主要原因是人才的缺乏。該技術的設備操作很簡單，一般護士都可以完成操作，重要的是取決于大夫的診斷。然而因為四大難關，使得很多大夫無法真正學會應用這種新技術，人才的缺乏使得設備在一些三甲醫院幾乎報廢。
知識關：
知識不全面，思路難完備
田副主任指出，腔內場效應微創消融治療主要憑臨床思路，思路是看不見摸不著的，但是正確的思路所達到的效果可以顯現出來。前列腺炎歸在泌尿科里，實際前列腺屬于生殖腺，應該歸在男科里，一般泌尿科的大夫沒有這方面的思路，所以治療容易失敗。只有泌尿科出身的大夫，擁有泌尿科手術的技術、技巧，加上男科的知識，才能掌握好腔內場效應微創消融治術。田副主任所說的“思路”指的臨床大夫對前列腺疾病的了解，對患者患前列腺疾病的程度的判斷，對患者所需采用的治療方法、治療條件等一系列診病思路。
而今，很多西醫的大夫不學中醫，中醫的大夫不學西醫，他們經過2－3年的專科臨床學習，直接就定向到專科發展。由于大夫的基礎知識不扎實，造成對患者病情診斷、治療方法考慮不全面，缺少這個診病的思路，使得腔內場效應微創消融術無法恰到好處的應用。
面子關：
面子下不來，技術難學習
目前，電切治療是國際上治療前列腺的金標準。臨床完成前列腺電切治療100例以上不出錯，并且無任何并發癥、大出血的大夫才具備學習腔內場效應微創消融治療的基礎。前列腺電切治療各大醫院也都做，做得很熟練的大夫也都有，但是很少有人愿意學習這個技術。因為，現在在各大醫院熟練掌握電切治療的大夫都是各大醫院比較拔尖的人才，他們大都不愿意放下架子、面子從頭學。
田副主任介紹說，因為腔內場效應微創消融治療涉及一個新的學科——生命科學鄰域，不完全是醫療科學。大夫們要放下架子、面子抱著虛心的態度從頭學而不能簡單地認為設備很容易操作、技術很容易掌握，不去深入學習否則很難完全掌握腔內場效應微創消融術，收到理想的臨床治療效果。
大夫放不下面子學習，殃及的是患者。可喜的是，某些在國內居領先水平的三甲醫院的男科已經開始從頭研究腔內場效應微創消融術，并進行了臨床試驗。不知何時，患者才能在各大醫院都享受到這項新技術所帶來的福音。
風險關：
風險不敢擔，經驗學不來
田副主任說，開發一個新的項目，醫院應該給研發人員一定的寬松氛圍，允許研發人員犯錯誤。但是很多醫院不允許研發人員犯錯誤，導致很多大夫也不敢去嘗試、探索新的技術。他們害怕出錯，害怕被撤職，這樣新技術就很難發展了。嘗試一項新技術，因為很多內容是新的，可能從沒有接觸過，難免會犯錯。所以，醫院應該允許“第一個吃螃蟹的人”犯錯。
“失敗是成功之母”，若是沒有失敗的勇氣，敢于承擔風險的勇氣，又怎么可能擁有豐富的經驗，又怎么可能去嘗試成功呢？畢竟經驗是學不來的，成功也不是輕而易舉的。不論是醫院，還是大夫，都應該有承擔風險的勇氣，才能把新的技術掌握，并加以應用。
利益關：
利益不存在，技術難成金
“腦子費不少，心思費不少，但是收益比較小。”田副主任這樣形容腔內場效應微創消融術。因為應用腔內場效應微創消融術治療前列腺患者只需門診治療而不需住院的特性，經濟利益體現對于醫院及醫生本身就是一個考驗。所以，應用腔內場效應微創消融治療時需要大夫拋開利益觀，帶有一定的奉獻精神，不求索取。治病救人、減輕患者負擔及患者所要承擔的手術風險是大夫在為患者進行腔內場效應微創消融治療時首先考慮的前提。
商報觀點
經濟利益始終是一些大夫在為患者治療時首先要考慮的前提，而治病救人卻被他們置于第二位。如果患者有兩種治療方案可選，那么那個對大夫毫無經濟收益的方案很可能會最先被否定，成了大夫利益下的犧牲品。同樣，在學習新技術的時候，幾乎沒有的經濟利益，讓不少大夫不稀去學新技術，于是新技術也很難真正得到推很難廣，很難造福患者。我們期待能有更多的像田教授這樣的，敢于探索，甘愿奉獻的專家，應用新技術，為患者帶來福音。
專家介紹
田登漢
原郵電總醫院泌尿外科負責人，現任中國協和醫科大學北京協和醫院副主任醫師。北京京仁醫院泌尿外科男科專家首席顧問，擅長泌尿外科、前列腺炎、前列腺增生的治療。1984年參與研究開發前列腺場效消融技術，1995年場效消融被正式應用于臨床工作，已治療前列腺炎、前列腺增生病人近2000例，是我國臨床研究應用不開刀，非手術，不出血微創消融治療前列腺增生的創始人。
電話：010-87263786
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