典型病歷介紹一:
患者王占成,男,86歲,遼寧沈陽人,退休干部。
以排尿困難10余年,不能排尿2個月,于2005-6-25就診。
患者自10年前出現排尿困難,尿等待,尿線細,尿滴瀝。10年來在多家醫院診治,診為“前列腺增生癥”。口服藥物,靜脈藥物及局部治療,效果均差。近兩個月出現不能排尿,多次留置導尿管,曾去多家三甲醫院咨詢,因年紀大,并發冠心病、陳舊性心梗,心房纖顫而無法手術或行電切治療,遂來我院就診。
入院時查體:前列腺指診ⅢO腫大,質硬,壓痛(+),中央溝消失,血尿素氮增高。入院時前列腺、雙腎、輸尿管、膀胱B超示:前列腺大小為:6.4×6.5×6.3CM,重量約137.15g,呈球型,突入膀胱2.8×5.9×4.8CM,約41.49g,膀胱排尿后3.7×5.1×5.7CM約86mg,左腎中度積水,左輸尿管擴張。
診斷:①前列腺增生癥、左腎積水、左輸尿管擴張、膀胱殘余尿、腎功能損害 ②冠心病、陳舊性心梗、心率失常、心房纖顫。
治療:高能場效消融治療(70O)3天后拔管,拔管后排尿通暢,囑口服藥物、多引水
消融后抗炎治療
隨診至今,排尿通暢,夜尿1-2次,無其他不適。
典型病歷介紹二:
患者劉華,男,54歲,河南人,現住北京大興區
以下腹脹半年,伴尿頻、尿不盡、尿痛、尿等待、尿線細、陰莖勃起差,于2005-7-2就診
診前查體:指診前列腺ⅡO腫大,質中等,壓痛(+),表面光滑,邊界清,中央溝淺。外院(北京仁和醫院)前列腺B超示(05.6.28)34×49×43cm,回聲欠均勻(注:前列腺重量約為37.49g),排尿后測殘余尿量約為67.5ml。
診斷:前列腺增生癥、前列腺炎
治療:場效消融治療、一周后拔管
結果:2個月后,癥狀均緩解
外院(北京仁和醫院)05.11.22 B超示:前列腺大小為28×43×32cm,重量約為20.16g,回聲均勻,膀胱無殘余尿。
典型病例介紹三:
住院號:W033426
姓名:周家寶 年齡:85歲 出生日期:1910.11.17 工作單位:新華印刷廠
主訴:尿頻、尿急、尿痛1月余入院。
入院確診:1、良性前列腺增生(BPH Ⅲ°)。
2、 泌尿系感染。
3、腎盂腎炎
4、慢性腎功能不全代償期
檢查:BUN 29.3mg/dl Cr 3.2mg/dl
B超示:前列腺5.2×5.5×5.4 約重:80─82g
治療:1995年2月14日 場效高能治療,治療反應Ⅰ級。
1995年4月3日 撥管、排尿通暢。
典型病例介紹四:
住院號:W089823
姓名:王仁 年齡:76歲 出生日期:1921.11.3 工作單位:冶金部,高級工程師
主訴:進行性排尿困難20多年,診為BPH Ⅱ°入院。
入院檢查:前列腺B超示:前列腺5.1cm×4.4cm×4.0cm 重量約:46.97g.
殘余尿量195.8ml 尿流率檢查:Voided Volume 303ml , Qmax 10.3ml/s,
Ave flow 4.7ml/s , Voding time 80.6s , Flow time 56.5s , Time to Qmax 11.4s
Vol at Qmax 104ml , Flow index 0.5 .。 I---Pss 29分, QOL 4分。
治療:于1997年11月12日進行場效高能消融治療。治療反應Ⅲ級。
治療后于1997年12月2日撥管,排尿通暢。
治療后復查:Voided Volume 226ml , Qmax23.13ml/s, Ave flow 10.1l/s , Voding time 37.2s ,Flow time 18.6s , Time to Qmax 3.6s Vol at Qmax 66ml , Flow index 1.3 。 I---Pss 3分,QOL 0分。
典型病例介紹五:
姓名:張全義 年齡:86歲 單位:郵電部機關黨委書記之父 出生日期:1912. 1. 1
主訴:突然喘憋18天,不能平臥,伴前列腺增生20年,于1998年11月12日入院并留置
尿管。
入院確診:㈠內科:⑴冠心病、高位室后壁心肌梗塞、左心室擴大、心力衰竭、心功能Ⅲ級
⑵慢性支氣管炎合并肺部感染
㈡外科:前列腺重度增生、尿路感染
治療:入院后經內科搶救治療心肌梗塞癥狀好轉。
檢查前列腺:B超示,前列腺6.0×6.3×4.9cm,
重約96.93g,向膀胱內突入3.9cm, 指診前列腺Ⅲ度增生。先后兩次請某三甲醫院教授
會診,認為病人耐受不了麻醉,不能手術。于1998年12月3日在粘膜止痛下行場效
高能前列腺增生消融術。治療后于98年12月28日撥除尿管,排尿通暢,滿意出院。
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