王老先生是一名退休工人,兒女成家,不在身邊。平日里身體健康,種種花,養養鳥,日子過得那叫一個清閑自在。只是最近幾年小便次數逐漸增多,小便很是費力。由于身體好,老王覺得自己是上火,多喝點水就罷了。但是不料最近癥狀加重,小便次數越來越頻繁,起夜次數越來越多,搞的一天到晚都睡不到個安穩覺。沒辦法,老王只好到醫院就診。
來到醫院,經過泌尿外科劉存東主任醫師的檢查,發現老王前列腺質地較硬,還有結節生成,經過進一步確診,竟然是前列腺癌……
沒有任何癥狀的早期前列腺癌
平日里身體一向很好的老王怎么會說出毛病就出毛病了呢?還是人們聞之色變的“癌癥”!難道就沒有一點癥狀可以事先預知嗎?
南方醫科大學第三附屬醫院泌尿外科劉存東主任介紹說,早期前列腺癌的隱蔽性很高,癥狀不明顯,不看專業泌尿外科專科醫師的話很難發現,癌變跡象幾乎沒有,因此臨床上,很多患者都是尿頻、尿不盡、尿痛等等癥狀拖延額很長時間才來治療,等到確診時候已經到了晚期,很難治療。
本文開頭提到的老王就是因為尿頻、尿不盡,才來到南方醫科大學第三附屬醫院泌尿外科就診的,經過劉存東主任的指診和彩超,才最終確診。為了避免腫瘤的進一步發展,經過微創手術,老王的整個前列腺被全部摘除。所幸,由于老王年紀較大,且已經生育,切除前列腺不會對老王的日常生活造成太大的影響,而年輕人則沒有那么幸運了。
劉存東主任介紹了幾種常見的疼痛可能隱藏的危機:腰痛或者睪丸疼痛,有可能是腫瘤已經侵犯到了前列腺并且壓迫到了輸精管;如果遇到尿道梗阻壓迫,則有可能是癌腫正在向前列腺的前中部浸潤發展;而癌腫一旦轉移到脊柱,則會發生難以忍受的腰部疼痛。
但是劉存東主任也提醒,一旦出現腰痛、睪丸痛等癥狀,又確診為前列腺癌的時候,前列腺癌多已經到了比較晚期的地步,很難控制,由于錯過了最佳的治療時期,這個時期的腫瘤治療就只能以切除治療或者姑息治療為主,術后恢復也不是特別理想。
為何早期前列腺病總是難發現
事實上,除了前列腺癌,很多前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生在早期都很難發現,而一旦發現,經常不是中期就是晚期,需要大量切除,或者切除整個前列腺,不僅代價高,手術難度大,還有可能對患者將來的生活造成影響。
前列腺疾病之所以這么難以發現,與前列腺所屬的位置密切相關。前列腺位于腹腔內部,非常柔軟,前面是恥骨聯合,后面有直腸,上面還有膀胱,尿道從前列腺中穿插而過。由于所處的腹腔位置較深,而且正面有恥骨阻擋,因此,從腹部表面是摸不到前列腺的,只能從排尿情況和患者的自我感受來判斷,導致很多疾病拖延。
那么醫生是如何檢查前列腺的呢?醫院泌尿外科劉存東主任介紹說:正規大醫院進行前列腺檢查,都是采取的是直腸指診。由專業的男科醫師佩戴專用的醫用橡膠手套,沾上凡士林或者其他潤滑劑,患者采取橫臥姿勢,醫生將手指伸入直腸,輕柔緩慢的檢查前列腺的質地、大小、表面是否光滑,是否有結節,中央溝是否存在等等。不僅檢查前列腺,同時還可以順便檢查精囊和直腸。
但是,男人也并不會坐以待斃,由于尿道從前列腺中穿過,因此,前列腺發生問題,最直接的影響就是患者排尿情況發生變化。因此,男性發現自己出現種種跡象,諸如尿頻、尿痛、尿不盡等等癥狀,最好還是迅速到醫院請專業醫師幫助診斷,最忌拖延。
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