泌尿生殖感染是指主要通過性接觸而傳染的疾病。常見的有淋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖道衣原體感染、生殖器念珠菌病、滴蟲病、細菌性陰道病、宮頸炎、盆腔炎、附件炎、包皮龜頭炎、前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、陰虱、痔瘡等等。
泌尿生殖感染的傳播,主要有以下幾方面途徑:
1、性接觸
包括陰莖——陰道接觸,陰莖——肛門接觸,口腔——陰莖接觸,口腔——陰道接觸。簡言之,個體之間只要有液體的交換,即可構成傳播的條件。在性接觸過程中,長時間的劇烈的摩擦行為,會增加感染的機率;當生殖器、肛門、口腔等部位的粘膜有損傷或輕微損傷(有時本人察覺不到)時,則感染的機率會極大的增加。
如尖銳濕疣,在男性可見到應經的龜頭、冠狀溝、包皮系帶、尿道口、包皮、陰莖體、陰莖根部(戴安全套時此處不被保護)、陰囊、會陰部、恥骨聯合部(陰毛區,往往是女上位時被傳染)、肛門周圍、肛管口、直腸、口腔、舌、舌下系帶、咽部等等。在女性,可見到大、小陰唇、陰道口、陰道、子宮頸、陰蒂、會陰部、大腿內側、肛周、肛管口、口腔、舌、咽部等等。
又如梅毒,在臨床上曾見到乳頭、乳房、口唇、舌等部位發生硬下疳的病例。
2、非性接觸
指身體其它部位的接觸和身體與衣物的接觸。
皮膚接觸:可引起梅毒、尖銳濕疣、皰疹、霉菌病、陰虱、痔瘡等疾病的傳播。如梅毒病人身上的梅疹菌內含有大量梅毒螺旋體,如果正常人皮膚接觸了這些皮損,很容易被傳染(尤其當皮膚有外傷、抓痕、蚊蟲叮咬、皮膚存在病變時)。
手接觸:這是一種很常見的方式,摸了有病的部位再摸健康的部位,可引起感染。在臨床上,曾見到頭皮、眼瞼緣、腋窩、肚臍等部位長尖銳濕疣的。作者也曾見到過一監獄警察因毆打一淋病犯人,自己得了淋菌性眼炎的實例。
坐便器:病人坐了健康人再去坐,也容易引起傳染。臨床上常見到兒童(尤其是女童)和老年人被感染的例子。
毛巾、浴盆、浴缸:患者的分泌物污染了這些器具,健康人未經消毒而使用,就會引起傳染。
內衣褲、被褥、坐墊等如沾染了病人的分泌物,也會引起傳播。
3、血液傳播
這是一種最直接,最嚴重的傳染。如輸血,我國個別地區就曾發生過輸血傳播艾滋病的事件。梅毒也可經血液傳播。
母嬰傳播也是一種血液傳播,母體的病菌可經由胎盤傳染胎兒。另外,胎兒通過產道時,如果產道存在病原菌,也會引起出生嬰兒不同部位的感染。
靜脈吸毒者:由于共用針具,可引起吸毒者之間的傳播。
醫療行為:如外科手術、婦產科檢查、牙科治療、靜脈、肌肉注射、兒童預防接種等。如果使用了未經嚴格消毒滅菌的醫療器械,也會引起經血液傳播的疾病。
根據流行病學資料統計,泌尿生殖感染在20-39歲年齡組中發病率最高,此期亦稱性活躍期,頻繁的性生活和不潔的性接觸,是泌尿生殖感染易患的重要因素。
當今社會,隨著改革、開放,受西方文化對我國影響越來越深,人們性的自由度增加,早戀、同居、婚外情、一夜情現象已常見,賣淫、嫖娼、吸毒等現象屢禁不止。所以,有上述行為的人群就成為高危人群。從職業構成分析,經商者、個體業者、自由職業者、服務、娛樂場所從業人員、長途司機等都是高發人群。近年來,發現農民工患病率也在不斷上升。與患有泌尿生殖感染者有密切接觸的人,更是首當其害。
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