皰疹樣膿皰病(impetigoherpetiformis)是一種好發于孕婦的嚴重皮膚病,皮膚的基本損害是在紅斑基礎上出現無菌性膿皰,常伴有嚴重的全身癥狀。分娩后逐漸緩解,再孕可復發。
皰疹樣膿皰病多發生在妊娠后3個月,分娩后病情逐漸緩解,再次妊娠時本病還可以復發。起病急驟,最初在皮膚皺褶處(如腋窩、乳房下部、腹股溝、臍周、四肢屈側、外生殖器等),于表皮內突然出現大片急性炎癥性紅斑,隨后不經過結節或水皰階段,直接出現群集、淺在性的小膿皰,約為針尖至粟粒大小,黃白色,常排列呈花環狀、半環狀或地圖樣。
皮質類固醇激素對皰疹樣膿皰病有較好療效,但孕婦不宜作為首選藥物應用,除非病情嚴重,可選用潑尼松(prednisone)40~60mg/d,病情控制后逐漸減量。目前尚無特效療法;疾≡袐D應以支持療法為主。高熱者應及時補充液體及熱能;為增強機體抵抗力輸血漿;出現手足搐搦者經化驗檢查證實為低血鈣時,應立即靜脈緩慢注射10%葡萄糖酸鈣10ml,必要時4h后再緩慢靜注一次。低蛋白血癥,體液丟失及感染予以相應對癥處理。由于本病對母兒損傷嚴重,且母兒死亡率均高,故一旦發病應考慮人工流產或引產及早終止妊娠。分娩后膿皰可逐漸消退,終止妊娠本身也為治療手段。
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