冬季是前列腺炎的高發季節，一個晚上要上四五趟廁所，嚴重影響了睡眠。第74期健康QQ會特別邀請了邵逸夫醫院泌尿外科丁國慶副主任醫師在線坐診，和大家聊聊有關泌尿疾病的問題。前天晚上19點30分，QQ會還沒開始，就有網友發來問題，為了方便醫生判斷，不少網友還附上了自己的檢查結果，丁國慶也耐心地回答了每位網友的提問，如果錯過了這期的QQ會，不妨來看看聊天記錄吧。

　　滿漢:短暫的尿血,做了膀胱鏡,做了CT檢查，都沒有檢查出什么問題。但已經出現兩次這種情況了，該怎么辦啊?醫生，請幫幫忙。丁國慶回復：尿血是肉眼能看到的，還是鏡下檢查發現的?尿常規檢查結果怎么樣?

　　滿漢：我自己看到的，但是醫生在看了檢查結果后都說沒有問題。

　　丁國慶回復：你的血尿是排尿的初始階段?還是終末階段，還是全程都有?

　　滿漢：是初始階段，但之后就沒有了。

　　丁國慶回復：可能是尿道炎癥，建議可以抗炎治療，多喝水，避免刺激性飲食。如果反復發作，建議再次到醫院檢查治療。

　　滿漢：謝謝，丁醫生，請問能不能來您那里做個細致的檢查啊?

　　丁國慶回復：可以，我的專家門診是每周一上午。

　　生氣的你:事情是這樣的，上個星期一和女友一起，她坐在我腿上，當時陰莖勃起，我沒在意有什么害處。就這樣陰莖被壓了大概半個小時，回到家里后感覺陰莖有點痛(一點點，無紅腫)。后來才發現陰莖勃起很困難，陰莖沒腫痛，沒流血，只是這幾天尿很黃，這是什么問題啊?

　　丁國慶回復：你的情況可能有龜頭炎或尿路感染，建議你來醫院做一個詳細檢查。

　　來得快：男，26歲，發病10多天，在醫院做了個前列腺液化驗:乳白色卵磷脂小體+++白細胞+膿體，膿體是一條橫線，請問我這個是前列腺炎癥嗎，嚴重嗎?

　　丁國慶回復：你的情況是前列腺炎，膿體橫線是表示陰性，嚴重程度和臨床癥狀有關，與化驗結果不成正比，具體要看你的癥狀。

　　來得快：丁醫生，我還做了個腎功能5項檢查：尿素是4.1CREA;肌酐是96.6GLU;葡萄糖是5.3U;尿酸是392.0Cys-C;胱抑素是0.60，請問我腎功能5項都健康嗎?

　　丁國慶回復：你的檢查基本正常。

　　老成：請問丁主任，我38歲，在醫院做了個前列腺液化驗，卵磷脂小體++，白細胞+，經過一段時間治療，卵磷脂小體+，白細胞1-2，癥狀時輕時重，最近又感覺下體不舒服，經常在晚飯后這段時間特別不舒服，這個情況怎么辦，前后有一年多了。

　　丁國慶回復：你的前列腺液檢查結果與臨床癥狀不成正比，不是癥狀越重，檢查結果就越差。建議進行正規治療，一般療程需要在3個月以上。

　　醋汁：性別:女， 27歲，尿常規檢查:尿蛋白(PRO)1+;尿隱血(BL)3+;鏡檢白細胞(WBC)12 (偏高)，這三項都偏高，請問醫生,這三項指標偏高說明什么問題,身體可能存在什么疾病?

　　丁國慶回復：你的問題可能是尿路感染，建議用抗生素治療，一周后再次復查，檢查尿常規。

　　花旗下面：我的一個朋友47歲，前兩天在一家私立醫院做的鞘膜積液翻轉手術。現手術4天了，換藥時發現手術刀口6厘米左右，縫了8針，睪丸腫脹得非常大(大約直徑10厘米—12厘米)。請問專家這種情況是否正常?腫脹需多長時間才能消除?謝謝!

　　丁國慶回復：需要排除是否有血腫存在，如果是單純陰囊水腫，大約需要1個月時間恢復。

　　花旗下面：我上初中的時候有三年的憋尿經歷，那時候由于害羞所以不敢去學校上廁所，只能忍到中午放學和下午放學到家以后才解小便(記得最嚴重的時候憋得小腹和腰部脹痛難忍)。直到上高中我才將這個壞習慣改掉。雖然我改掉憋尿的習慣已經有六年了，可腰部一直疼痛，膀胱也異常敏感(有大約100毫升的尿液就會不舒服)。之前我懷疑是腎有問題，到三甲醫院做了雙腎B超，腎功能一切都正常。近日我在網上看到憋尿會引起膀胱纖維化以及膀胱息室，擔心自己會不會有這方面的問題(因為膀胱沒有照過B超)。我擔心自己的膀胱會不會因為當時憋尿而產生器質性的病變，請問專家，是不是去做膀胱B超就可以查明我的問題了?

　　丁國慶回復：你這個年齡一般不至于導致膀胱的器質性病變，有可能是膀胱過度活動癥，要明確診斷，建議做膀胱B超及尿流動力學檢測。

　　不一樣的自己：醫生，試紙檢查為卵磷脂++、膿球+，請問是不是前列腺炎啊?本來就是小便后有點異物，白色，其他都沒什么癥狀，不疼不癢。

　　丁國慶回復：你的情況是前列腺炎，小便有白色異物，是尿道流白，是前列腺炎的一種癥狀。

　　多強：我一個多月前開始出現尿意不盡,全天都感覺尿急,但尿量少,有尿分叉,上廁所有時候站10來秒才能尿出!尿完還是覺得急,而且剛尿完坐下時,還有幾滴漏出來,小腹左邊還有點隱痛!醫生，這是什么毛病啊?有沒有什么好的解決之法啊?

　　丁國慶回復：你的情況可能是前列腺炎，同時伴有膀胱過度活動癥，建議去醫院專科進一步確診，治療。

　　單調：我的陰莖根部長了個小包，平時干癟，充血時變為直徑3mm—4mm的紅包，并流出液體，請問是什么病?

　　丁國慶回復：你的情況可能是癤腫，建議你去醫院檢查，對癥治療。

　　美型：我做了泌尿外科檢查，醫生說要從生殖器里擠那些白白的東西來檢查。那叫做什么檢查?

　　丁國慶回復：那個檢查叫前列腺按摩，取前列腺液化驗。

　　美型：我的龜頭和陰莖上長了許多小包，陰莖外皮上密密麻麻的，跟起了雞皮疙瘩似的，龜頭上相對沒有那么多，但個頭要比陰莖上的稍微大點，也不是水皰類的，一年多了，沒有什么不適的感覺，也不出膿，也不破，只是偶爾會癢有微痛的感覺，用洗液洗洗就好了，不過感覺數量在增多，看過醫生，說是皰疹，但看過皰疹資料，和我這種情況不是很一致，我這種情況是什么病，怎么治療?

　　丁國慶回復：建議你去醫院做一個皰疹方面的檢查，排除皰疹的可能，如果正常，包皮又過長的話，建議做一個包皮環切手術。

　　皆應：我是一初中男生，從昨天開始，不知道為什么，小便的時候很疼，而且時不時的還有一些白色液體流出。能告訴我這是什么原因?怎么治嗎?

　　丁國慶回復：應考慮尿道炎，需要及時到醫院檢查治療。

　　Queen：小孩6歲，包莖，一定要去手術嗎?聽說再大點或經常翻洗會出來，是這樣嗎?

　　丁國慶回復：包莖還是建議及早手術。

　　Queen：一定要在幾歲前完成手術呢?我的意思是再等一兩年看看可以嗎?

　　丁國慶回復：如果經常有龜頭炎，建議越早越好。如果沒有明顯癥狀，過一兩年也可以。最好在學齡前完成手術，避免影響小孩的心理發育。

　　車尾呢：最近這些天，小便特別多。晚上都睡不好覺。差不多一天有十幾次左右小便。而且喝了水，馬上就要上廁所。請問我這個屬于什么病。

　　丁國慶回復：你是男性嗎?

　　車尾呢：是的。

　　丁國慶回復：你的情況可能是尿路感染或前列腺炎。建議去醫院做進一步檢查，再對癥治療。

　　今世緣：丁醫生，我最近身體不適，先是尿路感到瘙癢，吃了3天氟哌酸，感覺癥狀有所減輕，之后就出現馬眼略微有點腫，小便的時候有灼燒感，疼痛，平時有黃色分泌物，但是沒什么味道，因為工作的原因，最近不是經常能洗澡(3-5天洗一次)，該如何是好啊?

　　丁國慶回復：根據你的情況，考慮是尿道炎，建議做尿道分泌物檢查，根據檢查結果，再來制定該如何治療。

　　乜乜：男，早上尿尿的時候最后會有白色的尿液流出是什么原因?

　　丁國慶回復：你的情況可能是前列腺炎，尿道流白是前列腺炎的一種癥狀。你可以去醫院做前列腺炎檢查，并對癥治療。

　　來一份：醫生您好，我今年20歲，身體偏瘦，身高1.76cm，體重118斤。我這個病估計有1年了，沒去看醫生。以前經常手淫有6年，19歲談了對象有性生活，后來分手了。20歲時我經常感覺到右邊陰囊碰一下疼，有時陰莖不堅韌。會陰里面好像管道腫大，摸上去麻木疼，這個是什么病?

　　丁國慶回復：你的癥狀建議你最好來醫院做詳細檢查，才能制定治療方案。

　　來一份：我做了兩次尿常規檢查,都是早上做的。結果顯示都是陰性，醫生說完全沒問題。但是我老是覺得我的尿里有泡沫，總擔心有什么病沒檢查出來。我想問問，尿常規兩次正常，是不是真的正常呢?

　　丁國慶回復：那一般就沒啥問題了。建議你飲食避免煙酒、辛辣食物，多喝水。

　　劉挺有：我在前2個星期突然出現了無痛終末血尿,然后去一家市三甲醫院做了尿常規檢查(檢查結果沒問題)和泌尿外科的B超(也是沒有問題)，但昨天中午又出現了無痛終末血尿，是怎么回事啊?

　　丁國慶回復：請問你多大了?還有沒有另外的癥狀?

　　劉挺有：我今年32歲，其他沒什么不良的癥狀。

　　丁國慶回復：你這個年齡的終末血尿一般考慮是后尿道或前列腺的炎癥，建議服用抗生素治療，如果血尿不好轉，建議做膀胱鏡檢查。

　　7431：丁主任，我得了左側精索靜脈曲張，是否影響生育?有多大影響啊?

　　丁國慶回復：對生育有可能有影響，最好能做一個精液化驗。

　　7431：那做檢查前，有沒有什么需要注意的啊?

　　丁國慶回復：精液化驗前5天，最好沒有性生活，其他沒什么需要注意的。

　　20101314：這半年來，我有時會出現右邊睪丸旁“蚯蚓形狀的血管”脹痛，睪丸也跟著痛，屁股有些時候會出現瞬間的強烈刺疼。這次找了個工作，工作時間有點長，也有點累，所以這一陣還出現了尿黃，有時候還帶尿痛。而且前一陣還出現過陰囊瘙癢。醫生，是什么問題啊?有解決的方法嗎?

　　丁國慶回復：你的情況可能是精索靜脈曲張，建議去醫院做陰囊B超確診。另外你有前列腺炎的癥狀。