1.病因及發(fā)病率

　　引起陰莖珍珠狀丘疹的病因及發(fā)病率尚未明了。有學(xué)者認(rèn)為本病癥屬于一種生理發(fā)育的異常。也有學(xué)者認(rèn)為與包皮過長有關(guān)，如陳雪等調(diào)查發(fā)現(xiàn)男性青年中包皮過長者陰莖珍珠狀丘疹的發(fā)病率明顯高于包皮正常者。還有學(xué)者認(rèn)為該病癥可能與HPV感染有關(guān)，但Ferenczy等和張開金等檢測了病變組織中HPV，結(jié)果無HPV。作者觀察認(rèn)為患者包皮過長、局部衛(wèi)生狀況差、冠狀溝分泌物及污垢的長期刺激或其他因素如感染等引起的局部紅腫等炎性反應(yīng)可能是造成本病癥的直接原因。

　　陰莖珍珠狀丘疹的發(fā)病率各家報(bào)告不一。國外報(bào)道在正常男性人群中本病癥為8.3%-30.1%。國內(nèi)陳鳳崗等調(diào)查在239例男性(不包括包莖與性病患者)中發(fā)現(xiàn)159例，發(fā)病率為66.53%。張開金等在917例中發(fā)現(xiàn)220例，發(fā)病率為24%。陳雪等在2037名婚前體檢的男性青年中發(fā)現(xiàn)786例，發(fā)病率為37.92%。作者在性病門診中調(diào)查276例，發(fā)現(xiàn)109例，發(fā)病率為39.49%。這些調(diào)查結(jié)果均表明陰莖珍珠狀丘疹在臨床上是一種常見的病癥。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　陰莖珍珠狀丘疹多見于20-30歲左右的男性。損害主要發(fā)生在龜頭的邊緣與冠狀溝交界處和/或系帶處。損害為1-3mm大小的丘疹，位于系帶兩側(cè)損害較大。丘疹頂端圓而光滑，有個別丘疹呈毛狀或絲狀。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龜頭背側(cè)明顯，可部分或完全環(huán)繞龜頭。損害顏色多為珍珠狀白色，少數(shù)為淡紅色、膚色，部分可出現(xiàn)輕度紅腫。無壓痛、無破潰，且患者無自覺癥狀。

　　3.組織病理學(xué)檢查

　　陰莖珍珠狀丘疹的組織病理學(xué)檢查表現(xiàn)有角化過度，表皮輕中度增生，基底層正常，真皮內(nèi)膠原纖維略有增生、致密，真皮乳頭毛細(xì)血管有不同程度增生、擴(kuò)張，周圍有少量淋巴細(xì)胞浸潤，無凹空細(xì)胞。

　　4.鑒別診斷要點(diǎn)

　　陰莖珍珠狀丘疹與尖銳濕疣鑒別診斷要點(diǎn)在于前者損害局限于龜頭的邊緣，損害數(shù)目較多，為珍珠狀乳白色丘疹，表面光滑，損害隨病程延長不增大，醋酸試驗(yàn)陰性;而后者損害不限局于龜頭的邊緣，多單個散在，損害較大，表面不光滑，且多呈菜花狀，隨病程延長逐漸增大，醋酸試驗(yàn)陽性，組織病理檢查見凹空細(xì)胞。

　　5.治療原則

　　陰莖珍珠狀丘疹屬于一種良性病癥，有的人持續(xù)一定時間后可消退，有的人可持續(xù)數(shù)十年無變化。因該病癥無傳染性，而且不礙健康，故不需要處理。但為了預(yù)防該病癥加重，患者要注意局部清潔衛(wèi)生，保持干燥環(huán)境是十分重要的。若患者要求治療時可選用激光療法、冷凍療法或外涂腐蝕性藥物去除，但要切記避免損傷過度引起疤痕而造成病人的痛苦。對有些患者來說去除這些損害后可能再發(fā)。