由于陰囊濕疹和其他部位的濕疹一樣與過敏有關,所以用于治療過敏的藥物都可以用來治療陰囊濕疹。如常用的一些抗組織胺藥,常用的有賽庚啶2mg,每日3次;撲爾敏4mg,每日3次;克敏嗪25mg,每日3次;息斯敏10mg,每日1次。外用藥主要是皮質類固醇激素軟膏,如去炎松軟膏、膚樂軟膏、尤卓爾軟膏等。
中醫治病主要是辨證施治。中醫常把陰囊濕疹分為濕熱下注證和陰虧血燥證兩型來治療。濕熱下注證相當于急性陰囊濕疹,陰虧血燥證相當于慢性陰囊濕疹。
(1)濕熱下注證 可見陰囊起粟米大小的丘皰疹和小水皰,皮膚有灼熱感,搔抓后,滲液較多,糜爛結痂,常浸濕內褲。舌質紅,苔黃膩,脈弦滑。這是由于濕熱之邪循經下注于陰部所致。治療宜清熱除濕。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減,藥用:龍膽草10g、黃芩10g、柴胡10g、赤芍10g 、山梔子10g、苦參10g、澤瀉10g、木通10g、地膚子20g、生甘草6g。水煎服,每日1劑。
(2)陰虧血燥證 可見陰囊皮膚皺折變粗變深,搔破后滲出血水,夜間瘙癢劇烈。舌紅,少苔,脈細滑。這是由于濕熱之邪日久傷及陰液,致陰虧血燥所致。治療宜滋陰養血潤燥,常用方藥為當歸飲子加減:當歸10g、熟地20g、白芍10g、川芎10g、玄參10g、荊芥10g、防風10g、白鮮皮30g、白蒺藜10g、生甘草6g。水煎服,每日1劑。
(3)真菌感染性 苦參50g 黃柏30g 地夫子50g 蒼耳子50g 白鮮皮40g 荊芥50g 明礬10g。本藥方為祖傳治療真菌感染性陰囊濕疹的良方,此藥方為藥用洗劑,水煎一小時,一天兩次,每劑兩日。一個療程三劑。并且配合使用咪康唑氯倍他索乳膏使用,效果會更好。
陰囊濕疹是一種頑固難于治愈的疾病,所以對它的防護是非常必要的。防護需要做到以下幾點。
(1)內褲宜寬松舒適,最好為純棉制品,不要穿過緊的內褲。及時換洗內褲,尤其是運動后,要及時清潔換洗內褲。(2)飲食上,多食新鮮的蔬菜和水果,不吃或少吃腥辣之品。(3)有陰囊瘙癢時,要積極治療,勿過度搔抓和燙洗,尤其是勿用肥皂水燙洗。
本病對稱發生、常波及整個陰囊、患處奇癢,病程持久,反復發作,屢治不愈。急性期可有丘疹、小皰、膿瘡、糜爛、滲出、結痂等多種變化。在慢性期則表現為皮溝加深、皮膚肥厚、陰囊皮膚粗糙如革,即民間所說的“繡球風”,若遷延失治或治不得法,可出現急性期與慢性期互相轉變,遷延多年。
值得重視的是一旦出現陰囊的奇癢、滲出、結痂、肥厚等情況,且久治不愈,均應想到是本病所致。
因為本病不是癬,故不能按癬來治。陰囊濕疹最忌搔抓、揉搓、摩擦、燙洗等, 凡熱水、肥皂、鹽水、堿水等皆不宜應用,也不宜外用碘酒、癬藥水、大蒜等刺激性物品,只要能保證做到不抓癢、不刺激皮膚,很多病人可迅速好轉。本病與情緒有關,保持心情舒暢、充分的休息及對疾病的必勝的信心,亦是關鍵環節。飲食上要能做到忌食辛辣發物、如蔥、姜、蒜等。藥物治療,急性期以冷敷為主,每次可用約3000毫升凈水,不加任何藥物,或加明礬3克。或用10%黃柏溶液或蒲公英30克、 野菊花15克煎湯待冷后濕敷。若合并感染,則加1克 洗必泰或 0.1克高錳酸鉀化開入3000毫升凈水,這些方法對陰囊奇癢和滲出效果很好。
慢性期傳統療法可外搽青黛膏或皮枯膏,加熱烘療法更好,亦可用煙熏法或苦參湯藥浴。西藥治療以強的松類軟膏外用為主,堅持用藥至少1~2個月,早晚各一次涂于患處,不需包扎,越薄越好,下一次涂藥前不必清除前一次藥物,對有感染的濕疹用時可涂用抗菌性藥膏。對較肥厚的陰囊濕疹尚可涂用焦油類藥膏,如5 %煤焦油軟膏、5%松餾油軟膏、5%豆餾油軟膏等。
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