陰囊腫大是指陰囊皮膚及其內含物(鞘膜、睪丸、附睪和精索)有病變,或腹腔內容物(腹水、內臟)等下降進人陰囊,致使陰囊體積增大。陰囊腫大需要做的檢查如下:
一、體格檢查
1.局部觸診 局部觸診是診斷陰囊腫大最主要而又簡單的方法。陰囊及其內容物屬于外生殖器官,檢查者必須熟悉掌握陰囊內容物的大體解剖,才能明確診斷病變是發生在陰囊內,還是陰囊皮膚;是原發于陰囊內容物,還是來自腹股溝區;是睪丸腫大,還是附睪腫大;是囊性腫大,還是實質性腫大……。檢查時患者應先取站立,繼做臥位檢查,檢查者雙手同時觸診有利于左右比較。
2.咳嗽沖擊感 對于來自腹肌溝區的腫物,通過咳嗽沖擊感檢查鑒別腹股溝跡和鞘膜積液。
3.透光試驗 對于鑒別陰囊腫大是囊腫性還是實質性的有重要價值。
4.陰囊穿刺 為了鑒別陰囊積液的性質,可穿刺抽液檢查,但對實質性腫大亦可抽吸組織做病理學檢查。
5.其他檢查 包括前列腺檢查、腹部檢查及有關的全身檢查。
二、實驗室檢查
尿常規和血沉等檢驗在急慢性感染中有一定的輔助診斷意義;血涂片鏡下找到微絲蝴對診斷陰囊象皮腫有診斷價值;測定血或尿內人絨毛膜促性腺激素(HCG)及甲胎球蛋白(AFG)對診斷睪丸絨毛膜上皮癌或胚胎癌有重要意義:
三、影像學診斷
主要有超聲檢查、多普勒超聲檢查、放射性核素伽得血管造影、紅外線陰囊溫度記錄法(Scrotalthenngraphy)等。
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