軟下疳診斷依據,軟下疳是杜克雷嗜血桿菌引起的一種性傳播疾病,屬“經典”的性病之一。以生殖器部位發生疼痛性潰瘍,并伴有腹股溝淋巴結腫大為特征。在“經典”性病中,的發病率僅次于和而居第三,故又稱第三性病。
軟下疳診斷主要通過性交傳染,直接接觸開放性性器官破損處的分泌物和橫痃的膿汁亦可傳染。性關系混亂和不潔性交有利于本病的傳播,與無癥狀隱性感染的婦女性交也可傳染。軟下疳診斷依據娼妓是主要傳染源。
軟下疳診斷人群:男性
[臨床表現]
典型的的初發損害,是在病原菌侵入部位發生炎癥性水丘疹繞以紅暈、有壓痛,其中心迅速演變為小膿皰,并破潰形成疼痛性淺潰瘍。有時初發損害表現為陰莖包皮水腫和嵌頓包莖。
軟下疳診斷特征:
1)多為圓形或橢圓形,比較淺表,邊緣不整齊,可呈鋸齒狀。
2)邊緣呈潛蝕性,周圍有炎性紅暈。
3)潰瘍底部為壞死性,覆以淺黃白色脂樣苔或混有膿性分泌物,強剝之,可見潰瘍基底為不整齊的血管豐富的肉芽腫性組織,易出血且疼痛。
4)單個潰瘍的大小為1~20毫米不等。
5)觸之,潰瘍基底柔軟且有觸痛,一般疼痛較劇。
男性軟下疳診斷好發部位有:包皮、冠狀溝、陰莖系帶、龜頭和尿道口,陰囊和生殖器周圍的皮膚、會陰和大腿,此外偶有見于肛門者。
軟下疳診斷中全身癥狀較少見,有時可有低熱、全身不適。如無并發癥,一般潰瘍經3~8周可自愈,遺留邊緣鮮明的萎縮性疤痕。許多病人可以不經任何治療而自愈。無免疫力,愈后可再感染。
[軟下疳診斷要點]
1)發病前2~5天有不潔性交史。
2)男性的包皮內外、系帶、龜頭等處,有一個或更多的潰瘍,基底軟、有痛與觸痛。
3)單側腹股溝橫痃,有觸痛,形成潰瘍排膿。
4)暗視野檢查,螺旋體陰性。
5)涂片作Giemsa染色查不到Donovan小體。
6)血清試驗陰性等。
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