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毛囊性軟下疳


www.458hepatology.com  2009-9-15 11:49:52  中華康網(wǎng)

  毛囊性軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染而引起的一種性傳播疾病。

  杜克雷嗜血桿菌對(duì)溫度較敏感,43-44℃以上溫度則失去抵抗能力,20分鐘即可死亡。對(duì)42℃抵抗性稍強(qiáng),但4小時(shí)死亡。在37℃中可活6-8天,10-20℃之間7-10天后可死亡,毛囊性軟下疳在此溫度中較大腸菌、葡萄球菌抵抗力弱,較淋球菌強(qiáng),對(duì)寒冷抵抗力較強(qiáng),5℃中可生存1周,凍干時(shí)可能生存1年。毛囊性軟下疳,對(duì)干燥的抵抗性弱。在人工培養(yǎng)中溫度是發(fā)育的重要因素。

  嗜血桿菌屬在試管內(nèi)繁殖需要X因子與V因子,X因子存在血液中耐熱性物質(zhì)氧化血紅素,V因子具有易熱性,在血液中是脫氫酶的輔酶,杜克雷嗜血桿菌對(duì)X因子需要性高,不需要V因子,將純培養(yǎng)物注射入家兔可引起面部潰瘍性病灶,人感染后,不能產(chǎn)生持久免疫力。以杜克雷嗜血桿菌懸液為抗原,毛囊性軟下疳患者注射后1周,皮膚試驗(yàn)呈陽(yáng)性,一旦出現(xiàn),可持續(xù)數(shù)年,甚至持續(xù)終身。

  毛囊性軟下疳發(fā)病機(jī)理:

  毛囊性軟下疳機(jī)體感染杜克雷嗜血桿菌后,主要靠多形核白細(xì)胞參與清除局部細(xì)菌。別的免疫途徑是否參與殺滅細(xì)菌作用尚不清楚,如補(bǔ)體激活的替代途徑,補(bǔ)體是否參與了殺滅血清中的杜克雷嗜血桿菌,這個(gè)過(guò)程可能主要是抗體依賴性的。補(bǔ)體起到增強(qiáng)抗體的作用。細(xì)菌對(duì)反應(yīng)的敏感由脂多糖的組成決定。

  臨床確診為時(shí),杜克雷菌抗原免疫印跡吸附試驗(yàn)可以檢測(cè)到血清IgG、IgM抗體增多。通過(guò)血清抗體試驗(yàn)表明存在特異性抗原決定簇。用杜克雷菌作兔皮內(nèi)感染實(shí)驗(yàn)可引起很強(qiáng)的抗體反應(yīng),其抗體合成的經(jīng)過(guò)與其他細(xì)胞感染相同,而人類毛囊性軟下疳產(chǎn)生抗體反應(yīng)的過(guò)程比動(dòng)物的多。

  毛囊性軟下疳在整個(gè)感染過(guò)程中存在有可識(shí)別的重要共同抗原。在感染的某一時(shí)期存在可識(shí)別的共同抗原及個(gè)體相關(guān)抗原?傊趴死拙拿庖邞(yīng)答對(duì)宿主本身所起的作用仍不清楚,因?yàn)槿祟惪梢灾貜?fù)感染。很明顯不存在完全保護(hù)性免疫。

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