軟下疳的治療:軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌引起的一種性傳播疾病,主要通過性接觸傳播,流行于熱帶及亞熱帶地區、衛生水平較低的人群中。軟下疳的治療,性交后2~5天發病,以生殖器部位發生疼痛性潰瘍并伴有腹股溝淋巴結腫大為特征。
軟下疳的治療方案分全身治療、局部治療、合并HIV感染的處理。
全身軟下疳的治療:1、紅霉素,利君沙,羅紅霉素,阿齊霉素;2、頭孢曲松鈉,治菌必妥,樂施福定,特滅菌;
局部軟下疳的治療:1未破潰的丘疹或結節,外用魚石脂,紅霉素軟膏。2、潰瘍,用1/5000高錳酸鉀或雙氧水沖洗,然后,外用紅霉素軟膏,因易于自身接種,應做好局部清潔消毒。3、淋巴膿腫;穿刺應在遠處正常皮膚刺入膿腔,抽吸膿液。
合并HIV感染的處理:這類軟下疳患者有潰瘍愈合更慢,療程要更長,短程治療往往失敗,應用兩種以上抗生素聯合用藥。有條件時應從病灶中分離杜克雷嗜血桿菌作抗生素敏感試驗。
軟下疳的治療注意事項:治療3-7天后,應對軟下疳患者進行再次檢查,若治療有效,3日內潰瘍癥狀即有改善,7日內潰瘍即可見明顯愈合。否則,應考慮:診斷是否正確,是否同時合并另一種STDs病原體感染;是否同時有HIV感染;或杜克雷嗜血桿菌是否對抗生素耐藥。通常,軟下疳潰瘍愈合的時間和潰瘍大小有關,較大的潰瘍可能需要兩周才能愈合。
家庭方法:1、黑豆、甘草、赤皮蔥、槐條各20g,水煎局部洗滌。紅腫熱痛者加用鯉魚膽外搽。2、潰瘍口肉芽新鮮者,潰口摻生肌散;肉芽晦暗者用紫色疳瘡膏外敷。相關中成藥:龍膽瀉肝丸,補中益氣丸,知柏地黃丸。單用預防制劑(即弱蛋白銀、甘汞軟膏)而不使用陰莖套則是無效的。避免性混亂,對性混亂者進行檢查并予以相應治療是很重要的;軟下疳的治療,軟下疳的治療中治愈前絕對不能性交。
中醫治療方法:加減真人活命飲炮山甲、皂角刺各12g,金銀花、粉、生地、赤芍、紫草、野菊花各15g,連翹、黃柏各10g,土茯苓20g,人參6g。每日1劑,連服7天為1療程。1、土茯苓飲土茯苓30g,水煎服,每日1劑,分2次服。功能清熱解毒利濕,可用于中醫辨證屬濕熱或毒熱者(《現代中西醫皮膚科學》)。2、九味蘆薈丸當歸30g,胡黃連30g,川芎30g,蕪荑30g,白芍30g,龍膽草21g,蘆薈15g,木香9g,甘草9g。上藥研為細末,配成蜜丸,每丸6g,每服1丸,每日2次。本丸藥具有清熱解毒、化瘀止痛之效,適用于中醫辨證屬于毒熱瘀阻者(《實用中醫性病學》)。3、加減真人活命飲炮山甲、皂角刺各12g,金銀花、粉、生地、赤芍、紫草、野菊花各15g,連翹、黃柏各10g,土茯苓20g,人參6g。每日1劑,軟下疳的治療連服7天為1療程。
軟下疳好發于男性的陰莖、包皮、龜頭及冠狀溝,可并發陰莖嵌頓,尿道瘺管及嚴重組織潰爛,所以病人應及時治療。否則由于炎癥刺激可出現性交痛、遺精、早泄,由于尿道瘺管,組織潰爛給患者造成精神壓抑,久之可以出現陽痿。軟下疳的治療不得當是不會自形成行痊愈的,而且生殖器、腹股溝處會留下瘢痕,所以一定要及時治療。
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