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前列腺術(shù)后別怕血尿


www.458hepatology.com  2010-4-22 15:10:24  中華康網(wǎng)

  50歲以后,男人的前列腺就開(kāi)始出現(xiàn)良性增生。隨著年齡的增長(zhǎng),排尿不暢問(wèn)題往往越來(lái)越嚴(yán)重。因此,旨在解除尿路梗阻的前列腺手術(shù)就成了泌尿外科做得最多的手術(shù)。

  不是所有的前列腺肥大患者都要手術(shù),尤其是隨著5α—還原酶抑制劑的出現(xiàn),多數(shù)患者可以好轉(zhuǎn),避免“挨一刀”。但若癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,特別是藥物治療效果不佳,就要考慮手術(shù)了。術(shù)前最重要的檢查是尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估,這樣能鑒別尿路不暢是緣于前列腺肥大還是膀胱功能改變。后者術(shù)后癥狀改善可能不明顯,要向患者交待清楚。

  手術(shù)結(jié)束后,由于尿道傷口未愈及膀胱炎癥刺激,病人會(huì)有較重的儲(chǔ)尿期癥狀,包括尿急、尿頻、夜尿,并且有血尿,可以通過(guò)服藥來(lái)緩解,這些癥狀大部分患者2周內(nèi)能消失。出院前,病人要接受尿流率及剩余尿測(cè)定,如無(wú)明顯剩余尿即可出院。

  手術(shù)僅僅是治療的一個(gè)環(huán)節(jié)。術(shù)后,尿路暢通了,前列腺肥大并不等于痊愈了。術(shù)后3個(gè)月要復(fù)查,如果出現(xiàn)排尿困難,多數(shù)與尿道狹窄有關(guān),需要做適當(dāng)?shù)哪虻罃U(kuò)張。術(shù)后1年,患者則應(yīng)進(jìn)入年檢。在年檢時(shí),醫(yī)生不僅需要了解患者前列腺增生的情況,還要檢測(cè)前列腺癌標(biāo)記物PSA。

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