常有患者在尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)有血尿，但一時又查不出是什么原因引起的，于是焦躁不安，不知該如何是好，反復(fù)詢問醫(yī)生平時應(yīng)該注意些什么，飲食有何禁忌等等，為此記者采訪了上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院腎內(nèi)科主任鄧躍毅教授。

　　血尿是臨床常見的一種現(xiàn)象，是指尿中紅細(xì)胞排泄異常增多，有肉眼血尿和鏡下血尿(即尿隱血或稱潛血)兩種。肉眼血尿通常尿色鮮紅或暗紅，容易發(fā)現(xiàn);而鏡下血尿較難發(fā)現(xiàn)，常在出現(xiàn)腰酸、腰痛、尿痛等其他不適癥狀就診或體檢時發(fā)現(xiàn)。

　　上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院腎內(nèi)科主任鄧躍毅教授介紹說，引起血尿的原因有很多，臨床較為常見的是泌尿系統(tǒng)疾病引起的血尿。

　　有血尿就是腎病嗎

　　有些人尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血尿，就以為自己得了腎病，緊張不已，鄧主任指出，血尿不一定都是腎病引起的，發(fā)現(xiàn)血尿首先應(yīng)該進(jìn)一步檢查明確原因。引起血尿的原因大致包括以下幾種情況：

　　泌尿系統(tǒng)疾病 如各種腎炎(急性腎小球腎炎、慢性腎炎、遺傳腎炎、紫癜性腎炎等)、結(jié)石(腎、膀胱、尿道)，腎及輸尿管膀胱結(jié)核、先天性血管畸形、外傷、腫瘤等。

　　全身性病癥 如出血性疾病、白血病、心力衰竭、敗血癥、維生素C及K缺乏等。

　　物理化學(xué)因素 如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物、運(yùn)動后等。

　　上述原因中最常見的為泌尿系統(tǒng)疾病，其中又以腎性血尿多見，其他還有泌尿系結(jié)石、尿路感染、前列腺炎等。

　　腎性血尿是指血尿來源于腎小球，臨床上表現(xiàn)為單純性血尿，或血尿伴蛋白尿，多見于原發(fā)性腎小球疾病，如IgA腎病、系膜增殖性腎炎、局灶性腎小球硬化癥，腎囊腫，多囊腎，也可見于繼發(fā)性腎小球疾病如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎。如果治療不徹底，反復(fù)發(fā)作或失治誤治，病情不能得到切實(shí)有效的控制，最終可導(dǎo)致尿毒癥。

　　血尿的飲食宜忌

　　有血尿者，尤其是腎性血尿者，平時要注意休息，生活上不能太勞累，應(yīng)勞逸結(jié)合;且避免劇烈的運(yùn)動，鍛煉以散步、打拳、練操為主;預(yù)防感冒、感染;養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣，飲食宜忌應(yīng)掌握以下原則：

　　1、忌食辛辣刺激性食物，如蔥、大蒜、姜、辣椒、酒等，少抽煙或不抽煙。

　　2、忌吃油炸肥膩食物，不宜食用烤炙食物，溫性、熱性食物應(yīng)少吃，應(yīng)多食用涼血、止血的食物。

　　3、忌食蝦蟹、牛肉、羊肉、狗肉等發(fā)物，少吃海產(chǎn)品、豆制品及動物內(nèi)臟和肉皮。

　　4、伴有浮腫者，宜低鹽飲食。

　　鄧主任表示，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，無論何種疾病引起的尿血，大部分是因?yàn)闊釘_血分所致，熱蓄腎與膀胱是尿血的主要病理機(jī)制，所以在飲食上一般忌溫性、熱性食物，而宜選擇涼性食物。

　　血尿之人宜選食下列食品：芹菜、薺菜、馬蘭頭、藕、荸薺、馬蹄、冬瓜、苦瓜、西瓜、柿子、蘋果、梨、甘蔗、蓮子、花生、柿餅、田螺、蚶子、淡菜、海蜇、木耳，荷葉、白毛根、生地、馬齒菜、槐花等。

　　血尿之人忌吃下列食物：胡椒、肉桂、丁香、白酒、辣椒、花椒、大蒜、生姜、洋蔥、茴香、鵝肉、狗肉、羊肉、各種蟹、芫荽、香椿頭、芥末、荔枝、龍眼肉等。