血尿顧名思義是指尿液中有血液,是血液經過病損的腎小球、腎小管或尿路混入尿液所致。根據血量的多少及血尿的外觀和顏色,可以分為肉眼血尿和顯微鏡下血尿兩種:前者的血量較多(每升尿液中含有1毫升血液時,尿液就可呈肉眼血尿),后者的血量較少。一般認為,成年人新鮮尿液經離心沉淀后行沉淀檢查,若每個顯微鏡高倍視野中超過3個紅細胞時即為鏡下血尿。鏡下血尿在化驗單上是以(+)號表示的、紅細胞越多,(+)號也越多,其分級標準是:每一高倍視野下有1~8個紅細胞為(+);有9~30個紅細胞為(++);有31個以上至3/4視野為(+++);紅細胞滿視野為(++++)。當每升尿液中混有1毫升血液時,尿色可呈洗肉水樣或濃茶樣;或完全血樣,甚至含有血絲或血塊。
另外,酸性尿時血尿可呈咖啡色,紅棕色;堿性尿時血尿常呈鮮紅色。
正常人的尿中一般地講是沒有紅細胞的或偶有微量紅細胞。尿常規檢查每一高倍視野紅細胞應少于3個,12小時尿紅細胞計數應少于50萬個,或每毫升尿中紅細胞數應少于8000。超過以上界限,就可診斷為血尿。所以臨床上一般是以紅細胞<0~3個/高倍視野作為正常的界限。如果僅僅是1~2次超標,稱為一過性鏡下血尿,并不一定表明腎臟有病;如果多次超過正常標準,多屬異常,應及時到醫院查清原因,及時處治。