人體腎臟就象一個濾器，腎小球毛細血管壁包括內皮細胞、基底膜、上皮細胞，共同組成腎小球的濾過膜（如圖）,它象一個布滿微孔的小網。腎性血尿的發病機理是抗原抗體復合物沉積于濾過膜上，破壞腎小球基底膜的濾過屏障，同時引起系膜細胞和系膜基質增生，引起腎性血尿。

    以血尿為主的腎小球疾病有：

    (1) 系膜IgA腎病 它常以反復的咽峽炎及血尿為特點，即在咽痛。發熱的當天或第二天出現肉眼血尿，繼為鏡下血尿，常持續存在。

    (2) 良性家族性血尿。臨床上以血尿為特點，一般無高血壓及腎功能不全。診斷依賴于腎活檢做電鏡形態計量學測定。

    (3) 遺傳性腎炎 它是一種原因不明的腎小球疾病，常常伴有神經性耳聾，中耳炎和各種眼疾，家族史是診的主要依據。

    (4)局灶性腎小球腎炎，臨床表現為腎炎綜合癥，其腎組織病理改變相似，為局灶節段性腎小球炎癥。