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[診斷]
在診斷疥瘡時，醫(yī)生要作檢查化驗確定疥瘡的診斷。那么怎樣作檢查化驗才能確定本病的診斷呢?疥瘡的成蟲多藏于皮膚的隧道內(nèi)，所以在作檢查化驗時一定要找到隧道，然后用刀片切開隧道，將疥蟲刮出，放于玻片上，用顯微鏡檢查，很容易發(fā)現(xiàn)疥蟲。隧道一般在手縫多見，有時在手腕也可找到隧道。隧道事實上是一個盲管，略帶彎曲，頂端有微小的黑點，此為疥蟲。
[治療]
疥瘡的治療并不復雜，主要以外治為主，一般不需口服全身用藥。如合并感染或濕疹化等也可用內(nèi)服藥治療。
外用藥常用的有硫黃軟膏等，一般可以治愈。
有的患者治療效果不盡如人意，是由于用藥不規(guī)律，治療周期短等所致。對疥瘡的治療特別要注意被褥、內(nèi)衣的消毒。如家庭共患本病要同時治療。疥瘡的治療周期一般需要7～10天。
常用的外用藥
(1)硫黃軟膏 從頸以下遍搽全身，每晚1次，連用7～10天。成人用10％的硫黃軟膏，兒童用5％的硫黃軟膏以減少刺激。擦藥期間不洗澡，不更衣。治療結(jié)束后觀察2周，判定療效。如有復發(fā)要及時治療。還要注意：1、隔離患者。2、將藥物搽于頸項以下全身，有皮損部位多搽，每日二次，連續(xù)3日，治療期間不洗澡使藥效持久。3、沸水消毒被患者用過的衣物。4、家中或集體中患疥瘡者要同時治療。
(2)1％丙體六六六（γ-666）霜劑 如疥靈霜、疥得治等，用法為洗澡后涼干半小時，擦藥1次，24小時后洗澡即可。該藥為無味、無臭、無刺激的殺疥蟲藥物，療效好，但經(jīng)皮膚吸收后有潛在的危害。故婦女、嬰兒不宜使用，有皮膚破損者最好不用。搽藥前，不宜用熱水洗澡，以免藥物吸收過多。
(3)25％苯甲酸芐酯乳劑 每日擦藥1～2次，連用2～3天，殺蟲力強，效果好。
(4)30％硫代硫酸鈉溶液，每日全身擦藥2次，1周可愈。
(5)甲硝唑 又名滅滴靈，每次口服0.2g，每日3次，連用7天為1療程。該藥對疥螨有殺滅作用，也可外用2%～3％滅滴靈軟膏。
(6)優(yōu)力膚軟膏 每晚全身擦藥1次，連用3～5天。
在使用這些藥物時須注意：
①治療前須先用熱水肥皂洗澡。
②用藥范圍除頭面部以外部位均須涂抹，尤其是皮膚皺褶部位如指縫等，需多次用力涂抹。
③若用硫磺霜應早晚各1次，連用3天，第四天洗澡更衣，為一個療程。若用l％γ-666制劑則在用藥后24小時洗澡更衣為一個療程，第二療程需在下周進行。兩種療法最好都用兩個療程為宜，因為疥螨蟲卵發(fā)育為成蟲需10天左右。
④同居一室者需一起治療，以避免反復交叉感染。
⑤療程結(jié)束后，衣物及被具需煮沸消毒，不能煮的可水燙或日曬。
⑥男性陰囊瘙癢性結(jié)節(jié)的治療往往需要1-2個月。
疥瘡患者在陰部特別是男性的陰囊可見黃豆大小的結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬，瘙癢劇烈，這種結(jié)節(jié)是由于人體局部對疥蟲的一種反應所致。嚴格來說，疥瘡結(jié)節(jié)是由于人體對疥蟲的一種過敏反應，組織病理顯示疥瘡結(jié)節(jié)主要以嗜酸性白細胞浸潤為主，而嗜酸性白細胞的浸潤是一種過敏的標志。治療這種疥瘡結(jié)節(jié)用殺疥蟲的藥物是無效的，要使用含有皮質(zhì)類固醇激素的藥膏治療。常用的藥物為膚輕松、去炎松、復方康納樂、尤卓爾等，每日外擦2～3次。
疥瘡結(jié)節(jié)可用膚疾寧貼膏外貼，3天換1次。
有一些疥瘡結(jié)節(jié)頑固不消，全身疥瘡已經(jīng)治愈，但陰囊的結(jié)節(jié)則經(jīng)久不消，患者常為此痛苦。下面介紹幾種治療疥瘡結(jié)節(jié)的方法。
(1)冷凍 采用液氮冷凍的方法，可治療疥瘡結(jié)節(jié)。具體的方法是用直接接觸法或噴霧的方法治療，每周1次，每次2～3個結(jié)節(jié)。
(2)局封 取強的松龍注射液加入2％普魯卡因注射液局部封閉，每周1次，共3～4周。
有一些偏方驗方可用于治療疥瘡：
(1)豬大板油100g，硫黃粉20g，胡椒粉20g，混合成膏，外用，每日1次，7天為1療程。
(2)雄黃30g，百部30g，艾葉30g，水煎外洗，每日1次，10天為1療程。
(3)硫黃50g，樟腦5g，百部50g，冰片2g，搗爛為末，溶于95％酒精500mL中，24小時過濾即可。用時加溫，涂于患處，每日3次，共3～6天。
(4)地膚子60g，花椒20g，苦參60g，百部30g，水煎外洗，每日1次，連用7天。
(5)桐油90g，硫黃50g，花椒20g。首先將桐油煎沸，再把硫黃、花椒研末，入油內(nèi)煎10分鐘，貯瓶備用，用時涂于患處。
(6)10％的百部酊 百部50g，酒精500mL，浸泡1周，外用每日2～3次。
由于患者的搔抓，很容易繼發(fā)皮膚的破損及皮膚的感染。這種感染多數(shù)是葡萄球菌的感染，表現(xiàn)為皮膚有膿皰或膿痂或有膿性分泌物。這種疥瘡感染我們將其稱之為膿疥。治療膿疥一方面要用殺滅疥蟲的藥物，另一方面要用一些具有殺菌消炎的藥物。嚴重者可口服抗生素，外用青黛膏（青黛75g，凡士林300g，先將凡士林烊化冷卻，再將藥粉徐徐調(diào)入即成）。
預防疥瘡
(1)注意個人衛(wèi)生，對被污染的衣服、被褥、床單等要用開水燙洗滅蟲，如不能燙洗者，一定要放置于陽光下曝曬1周以上再用。
(2)杜絕不潔性交。
(3)出差住店要勤洗澡，注意換床單。
對疥瘡的護理首先要及時清潔，尤其對可能被污染的衣服、被褥、生活用品要徹底消毒；其次，要避免過度的搔抓，要及時剪指甲，以防通過搔抓感染膿疥，擦藥、洗澡及換衣服都要及時。如一種藥物療效不理想，要及時向大夫說明。
在診斷疥瘡時，醫(yī)生要作檢查化驗確定疥瘡的診斷。那么怎樣作檢查化驗才能確定本病的診斷呢?疥瘡的成蟲多藏于皮膚的隧道內(nèi)，所以在作檢查化驗時一定要找到隧道，然后用刀片切開隧道，將疥蟲刮出，放于玻片上，用顯微鏡檢查，很容易發(fā)現(xiàn)疥蟲。隧道一般在手縫多見，有時在手腕也可找到隧道。隧道事實上是一個盲管，略帶彎曲，頂端有微小的黑點，此為疥蟲。
[治療]
疥瘡的治療并不復雜，主要以外治為主，一般不需口服全身用藥。如合并感染或濕疹化等也可用內(nèi)服藥治療。
外用藥常用的有硫黃軟膏等，一般可以治愈。
有的患者治療效果不盡如人意，是由于用藥不規(guī)律，治療周期短等所致。對疥瘡的治療特別要注意被褥、內(nèi)衣的消毒。如家庭共患本病要同時治療。疥瘡的治療周期一般需要7～10天。
常用的外用藥
(1)硫黃軟膏 從頸以下遍搽全身，每晚1次，連用7～10天。成人用10％的硫黃軟膏，兒童用5％的硫黃軟膏以減少刺激。擦藥期間不洗澡，不更衣。治療結(jié)束后觀察2周，判定療效。如有復發(fā)要及時治療。還要注意：1、隔離患者。2、將藥物搽于頸項以下全身，有皮損部位多搽，每日二次，連續(xù)3日，治療期間不洗澡使藥效持久。3、沸水消毒被患者用過的衣物。4、家中或集體中患疥瘡者要同時治療。
(2)1％丙體六六六（γ-666）霜劑 如疥靈霜、疥得治等，用法為洗澡后涼干半小時，擦藥1次，24小時后洗澡即可。該藥為無味、無臭、無刺激的殺疥蟲藥物，療效好，但經(jīng)皮膚吸收后有潛在的危害。故婦女、嬰兒不宜使用，有皮膚破損者最好不用。搽藥前，不宜用熱水洗澡，以免藥物吸收過多。
(3)25％苯甲酸芐酯乳劑 每日擦藥1～2次，連用2～3天，殺蟲力強，效果好。
(4)30％硫代硫酸鈉溶液，每日全身擦藥2次，1周可愈。
(5)甲硝唑 又名滅滴靈，每次口服0.2g，每日3次，連用7天為1療程。該藥對疥螨有殺滅作用，也可外用2%～3％滅滴靈軟膏。
(6)優(yōu)力膚軟膏 每晚全身擦藥1次，連用3～5天。
在使用這些藥物時須注意：
①治療前須先用熱水肥皂洗澡。
②用藥范圍除頭面部以外部位均須涂抹，尤其是皮膚皺褶部位如指縫等，需多次用力涂抹。
③若用硫磺霜應早晚各1次，連用3天，第四天洗澡更衣，為一個療程。若用l％γ-666制劑則在用藥后24小時洗澡更衣為一個療程，第二療程需在下周進行。兩種療法最好都用兩個療程為宜，因為疥螨蟲卵發(fā)育為成蟲需10天左右。
④同居一室者需一起治療，以避免反復交叉感染。
⑤療程結(jié)束后，衣物及被具需煮沸消毒，不能煮的可水燙或日曬。
⑥男性陰囊瘙癢性結(jié)節(jié)的治療往往需要1-2個月。
疥瘡患者在陰部特別是男性的陰囊可見黃豆大小的結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬，瘙癢劇烈，這種結(jié)節(jié)是由于人體局部對疥蟲的一種反應所致。嚴格來說，疥瘡結(jié)節(jié)是由于人體對疥蟲的一種過敏反應，組織病理顯示疥瘡結(jié)節(jié)主要以嗜酸性白細胞浸潤為主，而嗜酸性白細胞的浸潤是一種過敏的標志。治療這種疥瘡結(jié)節(jié)用殺疥蟲的藥物是無效的，要使用含有皮質(zhì)類固醇激素的藥膏治療。常用的藥物為膚輕松、去炎松、復方康納樂、尤卓爾等，每日外擦2～3次。
疥瘡結(jié)節(jié)可用膚疾寧貼膏外貼，3天換1次。
有一些疥瘡結(jié)節(jié)頑固不消，全身疥瘡已經(jīng)治愈，但陰囊的結(jié)節(jié)則經(jīng)久不消，患者常為此痛苦。下面介紹幾種治療疥瘡結(jié)節(jié)的方法。
(1)冷凍 采用液氮冷凍的方法，可治療疥瘡結(jié)節(jié)。具體的方法是用直接接觸法或噴霧的方法治療，每周1次，每次2～3個結(jié)節(jié)。
(2)局封 取強的松龍注射液加入2％普魯卡因注射液局部封閉，每周1次，共3～4周。
有一些偏方驗方可用于治療疥瘡：
(1)豬大板油100g，硫黃粉20g，胡椒粉20g，混合成膏，外用，每日1次，7天為1療程。
(2)雄黃30g，百部30g，艾葉30g，水煎外洗，每日1次，10天為1療程。
(3)硫黃50g，樟腦5g，百部50g，冰片2g，搗爛為末，溶于95％酒精500mL中，24小時過濾即可。用時加溫，涂于患處，每日3次，共3～6天。
(4)地膚子60g，花椒20g，苦參60g，百部30g，水煎外洗，每日1次，連用7天。
(5)桐油90g，硫黃50g，花椒20g。首先將桐油煎沸，再把硫黃、花椒研末，入油內(nèi)煎10分鐘，貯瓶備用，用時涂于患處。
(6)10％的百部酊 百部50g，酒精500mL，浸泡1周，外用每日2～3次。
由于患者的搔抓，很容易繼發(fā)皮膚的破損及皮膚的感染。這種感染多數(shù)是葡萄球菌的感染，表現(xiàn)為皮膚有膿皰或膿痂或有膿性分泌物。這種疥瘡感染我們將其稱之為膿疥。治療膿疥一方面要用殺滅疥蟲的藥物，另一方面要用一些具有殺菌消炎的藥物。嚴重者可口服抗生素，外用青黛膏（青黛75g，凡士林300g，先將凡士林烊化冷卻，再將藥粉徐徐調(diào)入即成）。
預防疥瘡
(1)注意個人衛(wèi)生，對被污染的衣服、被褥、床單等要用開水燙洗滅蟲，如不能燙洗者，一定要放置于陽光下曝曬1周以上再用。
(2)杜絕不潔性交。
(3)出差住店要勤洗澡，注意換床單。
對疥瘡的護理首先要及時清潔，尤其對可能被污染的衣服、被褥、生活用品要徹底消毒；其次，要避免過度的搔抓，要及時剪指甲，以防通過搔抓感染膿疥，擦藥、洗澡及換衣服都要及時。如一種藥物療效不理想，要及時向大夫說明。
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