典型尖銳濕疣診斷不困難,發現陰部外生殖器、肛周、會陰及陰道等部位的贅生物或小疣體就應當懷疑為尖銳濕疣,如果疣體是單發或多發小丘疹狀,乳頭狀、菜花狀或雞冠狀,表面粗糙,根部有蒂或融合成片,基本就可以認定為尖銳濕疣。
非典型皮損,需結合醋酸白試驗。即用紗布或棉棒浸蘸5%冰醋酸溶液緊敷患處,2~5分鐘后觀察:如為尖銳濕疣,則局部變為白色,此為陽性反應(醋酸白試驗圖片);假性濕疣則為陰性反應,即不變色。如果局部有炎癥時,可為假陽性反應,必要時可做病理檢查。跟尖銳濕疣比較相象且容易混淆的常見疾病分別是男性的陰莖珍珠疹和女性的假性濕疣。
尖銳濕疣的治療
尖銳濕疣患者非常關注的就是如何盡快地去除疣體,其實在尖銳濕疣的整個治療過程中,相對于抗復發治療,去除疣體是非常容易的。目前各種去疣方法(外用藥物、激光、冷凍、微波等)在技術上都十分成熟,單單就去除疣體而言,在醫學上不存在什么困難,大中小醫院都能解決這個問題,甚至連游醫也有很多辦法來去除疣體。(當然不排除游醫使用的可能是強酸性腐蝕劑,不建議到游醫那里治療)。
不同類型的疣體要選擇不同的治療方法,一般來說,比較大的疣體要采用物理治療(疣體直徑在0.5cm以上),小一點的疣體可以用外用藥物涂抹直接去除。在二十世紀初期,醫生們治療尖銳濕疣,常常使用的是強酸性物質(硝酸、醋酸混合物)來“燒”掉疣體,給患者帶來巨大的痛苦,在當時的條件下,因為科學技術的不發達,這是沒有辦法的事情。
后來隨著醫學的進步,醫生們認識到使用腐蝕性強的外用藥,在去除疣體的同時,會引起生殖器粘膜糜爛潰瘍、留疤痕、角化增生,也可因潰瘍使病毒擴散,引起反復復發,在個別患者會因藥物烈性刺激加速癌變進程。因此日益感到尖銳濕疣的治療藥物作用要溫和,不能有腐蝕性,這樣才不會對周圍皮膚形成傷害,也避免了一部分復發。目前治療尖銳濕疣的藥物,在很多種情況下都是由患者個人在家中使用,患者不具備醫生那樣的使用經驗,對藥性不可能有很準確的把握,使用若有不當,就可能造成難以彌補的終生傷害,尤其是尖銳濕疣亞臨床感染部位的治療,這些部位本是非常嬌嫩的皮膚、粘膜,如果經過烈性藥物的腐蝕,豈不面目全非。因此,對于尖銳濕疣的治療藥物而言,藥性溫和就顯得格外重要。
治療尖銳濕疣的外用藥物,多數都有一定的腐蝕性。但隨著科技的進步,大量國內外先進技術的應用,個別產品已經能夠比較徹底地分離、去除腐蝕性成分,使藥性較為溫和,不損傷正常皮膚損傷,患者可以放心使用。
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