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包皮龜頭炎的鑒別診斷


www.458hepatology.com  2009-8-26 13:44:54  中華康網

  藥物過敏所引起的包皮龜炎是一種延遲型變態反應臨床上頗為常見一般在眼藥后24~72小時發病。

  一急性淺表性龜頭炎:多因內褲摩擦創傷或肥皂清潔劑局部刺激引起表現水腫紅斑滲出糜爛繼發感染有膿性分泌物易形成潰瘍自覺疼痛。

  二環狀糜爛性龜頭炎:龜頭及包皮炎癥損害呈環狀或環狀有乳酪狀包皮垢日久易破潰成淺潰瘍若失去環狀特征則不易與淺表性龜頭炎區別本病可單獨存在也可作為Reiter綜合征的粘膜癥狀。

  三漿細胞性龜頭炎:中年多見為單個或多個經久不退的慢性炎癥損害呈斑塊狀表面光滑或脫屑或濕潤浸潤較明顯界清而不易破潰表面可見似辣椒粉樣細小斑點外形難與龜頭增殖性紅斑區別。

  如類似損害發生于女陰則稱為漿細胞性外陰炎。

  組織病理有特異性真皮內大量漿細胞浸潤毛細血管擴張含鐵血黃素沉著。

  四云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎:龜頭損害浸潤肥厚角化過度并有云母狀痂皮患處失去正常彈性日久萎縮組織病理見角化過度棘層肥厚表皮突延長呈假性上皮瘤樣增生。

  檢查化驗:念珠菌性龜頭炎(包皮炎)可在病變的龜頭包皮上取材鏡檢或培養可找到念珠菌滴蟲性龜頭炎可在分泌物上找到滴蟲。

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