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淋病的診斷要點


www.458hepatology.com  2009-11-2 12:01:04  中華康網

  淋病的傳播性很強,是一種危害性很大的性病,要想發(fā)現(xiàn)淋病,盡早治療淋病,淋病的診斷自然少不了,因為淋病的癥狀與某些疾病的癥狀相似,給淋病的診斷帶來了一定的難度,所以淋病的診斷一定要到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院進行,切不可相信小診所,江湖游醫(yī)的診斷,北京空軍466醫(yī)院男科專家指出,淋病的診斷要從多方面來判斷。如病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、鑒別診斷。不是光憑其中一點就可以給淋病診斷做出簡單的結論。

  淋病的診斷1.病史有婚外或婚前性行為,性伴感染史,或與淋病患者共用物品史,或新生兒的母親有淋病史等。淋病潛伏期l~10天,平均3~5天。

  淋病的診斷2.臨床表現(xiàn)

  (1)男性:尿痛、尿道口紅腫、溢膿,可有尿急、尿頻及伴有全身不適。

  (3)有并發(fā)癥的淋病:男性可出現(xiàn)前列腺炎、精囊炎、附睪炎、尿道狹窄;嚴重時發(fā)生播散性感染,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、皮疹、關節(jié)炎、心包炎、心內膜炎等全身癥狀。

  (4)其他部位淋病

  ①淋菌性眼結膜炎:結膜充血水腫,有大量膿性分泌物。新生兒淋菌性結膜炎大部分是分娩時經患淋病的母親產道所感染,多為雙側。成人結膜炎常是患者自身或性伴的泌尿生殖道淋球菌感染的分泌物,通過手指或毛巾等污染眼睛被感染,多為單側。

  ②淋菌性咽炎和直腸淋病:與淋病患者有口交或肛交行為而感染。

  淋病的診斷3.實驗室檢查

  (1)涂片:取尿道或宮頸分泌物涂片做革蘭染色,鏡下可見大量多形核白細胞。多個多形核白細胞內可見數(shù)量多少不等的革蘭陰性雙球菌。此法對女性患者檢出率低,可有假陰性,必要時應做培養(yǎng)。

  (2)培養(yǎng):標本在選擇性培養(yǎng)基上培養(yǎng),可出現(xiàn)典型菌落。氧化酶試驗陽性。取典型菌落做細菌涂片,可見到革蘭陰性雙球菌。

  淋病的診斷4.鑒別診斷

  (1)非特異性尿道炎:無不潔性交史,多有明顯誘因,如機械性刺激、刨傷、器械損傷等,以及泌尿生殖系統(tǒng)或鄰近臟器炎癥的蔓延。表現(xiàn)為尿痛、尿頻、尿急,尿道口紅腫,黏膜外翻,有黏液性或膿性分泌物,但尿道分泌物涂片或細菌培養(yǎng)無淋球菌,而是革蘭陽性球菌或革蘭陰性桿菌。

  (2)非淋菌性尿道炎:臨床表現(xiàn)類似淋病,但較輕,潛伏期長,達1~3周。分泌物少,呈漿液性,無排尿困難,無全身癥狀,分泌物鏡檢無革蘭陰性雙球菌,常可檢出衣原體或支原體。

  北京空軍466醫(yī)院男科專家再次提醒如果發(fā)現(xiàn)類似淋病的癥狀一定要盡快到專業(yè)正規(guī)醫(yī)院做淋病診斷,因為淋病的傳播性很強,危害很大,如果到小診所,不正規(guī)的醫(yī)療單位進行淋病的診斷,很可能造成誤診,延誤病情,因為淋病的診斷不正確而造成嚴重后果。

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