淋病亦不可怕,只要明確診斷,合理治療很快就會治愈。然而在臨床上許多病患久治不愈,究其原因有以下5種:
1.忽視性伴侶的治療。臨床上有很多淋病患者,經(jīng)治療后,癥狀消失,查菌結(jié)果陰性,但一周后急性癥狀又重復(fù)出現(xiàn),反復(fù)數(shù)次,其原因與性伴侶有密切關(guān)系,正規(guī)的方法是同時接受治療。
2.耐藥菌的形成。有的淋病患者,采用青霉素或環(huán)丙沙星正規(guī)治療后,始終未愈、經(jīng)查菌為陽性,這些病人可能感染了耐藥菌株。這時最好做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗,對耐藥菌株,較好的治療藥物是頭孢三嗪、壯觀霉素。
3.治療不當(dāng)。有的淋病患者,因為種種原因,不去正規(guī)醫(yī)院治療,一只40萬單位的青霉素,癥狀稍有好轉(zhuǎn)便萬事大吉,過幾天癥狀再出現(xiàn),又同樣治療,這樣反復(fù)發(fā)作,延誤了治療時機(jī),加重了病情,有的甚至產(chǎn)生嚴(yán)重后果。其正確方法是以用藥及時、足量、規(guī)則為原則。
4.合并非淋菌性尿道炎。約有10%的男性和相當(dāng)部分女淋病人,在感染淋球菌時也感染了衣原體或支原體。這種患者在經(jīng)淋病治療后,癥狀明顯減輕,分泌物中查不到淋球菌,但癥狀始終不能痊愈,按淋病繼續(xù)治療,效果不理想,這時若排除真菌感染、滴蟲病、皰疹病,可想到非淋菌性尿道炎。選用紅霉素、美江霉素效果好。
5.伴有神經(jīng)官能癥。在淋病患者中,有不少的人同時有神經(jīng)官能癥。其一是患性病有恐懼心理且精神脆弱,其中以年輕人首次發(fā)生兩性關(guān)系并感染了性病多見。另一種是因感染淋病處理不當(dāng)而久治不愈,它們治愈心切,自覺癥狀明顯,甚至可出現(xiàn)一些與淋病表現(xiàn)不相干的癥狀,但缺乏客觀體征,實驗檢查陰性,這類病人采用藥物治療神經(jīng)官能癥是徒勞的,有些患者在服藥后即使暫時自覺癥狀消失,但日后又會屢屢求醫(yī),這類病人應(yīng)當(dāng)接受心理治療。
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