一些疾病與淋病有相似的臨床表現(xiàn),需加以區(qū)分。與淋病相似的疾病常見有非淋菌性尿道炎、Reiter綜合征及非特異性尿道炎等。
(一)非淋菌性尿道炎
雖亦有不潔性交史,但潛伏期長(1~3周),癥狀輕微,尿道分泌物量少,呈漿液性或粘液膿性。沙眼原體和解脲支原體為主要病原體,少數(shù)可由陰道毛滴蟲、念珠菌或單純皰疹病毒引起,大腸桿菌見于男性同性戀的尿道炎患者。淋球菌檢查陰性。
(二)Reiter綜合征
主要癥狀發(fā)生次序為尿道炎、結膜炎和關節(jié)炎。發(fā)病與HLA-B相關,病因多為沙眼衣原體(性病型)、腸道福氏痢疾桿菌(腸型)。偶見于淋病后發(fā)病者,尚可伴發(fā)膿溢性皮膚角化癥(掌跖多見)及環(huán)狀龜頭炎等皮膚粘膜損害。
(三)非特異性尿道炎
非特異性尿道炎是指與淋病無關的細菌性尿道炎,如繼發(fā)于尿道導管插入術和其他尿道器械操作引起的損傷后感染,或繼發(fā)于包莖的尿路感染。鏡檢常為革蘭陽性球菌。
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