慢性淋病大多數為急性淋病轉變而來,通常表現為尿道炎癥狀反復發作。
1、尿痛輕微,排尿時僅感到尿道灼熱或輕度刺痛,常可見終末血尿。尿液一般透明,但可見淋菌絲浮游于其中。
2、病人多伴有腰痛、會陰部墜脹感,夜間遺精、精液帶血。
3、男性淋病常可并發尿道腺炎、尿道周圍組織炎和膿腫、包皮腺炎、輸精管炎、精囊炎、副睪炎、鞘膜積液、睪內炎、前列腺炎、龜頭包皮炎、淋菌性潰瘍等。
4、排尿困難、尿線細弱、射程短,甚至尿潴留。副睪炎多見于治療不及時者,常突然感到副睪疼痛、腫大、壓痛、發熱。此外還可出現性欲減退、勃起不堅、陽痿、早泄及神經衰弱等癥狀。若兩側附睪炎,常引起附睪管及輸精管閉塞而導致不育。
5、慢性淋菌性尿道炎治療較困難。
男性淋病的并發癥如下:
1、淋病性龜頭包皮炎 : 由淋病的膿性分泌物刺激龜頭及包皮內葉所致。開始局部燒灼、瘙癢感、微痛、包皮水腫、內葉糜爛。龜頭潮紅及輕度糜爛,重癥者包皮全部呈現顯著浮腫,不能上翻,龜頭腫大,可繼發炎性包莖。
2、淋病性副尿道炎:副尿道大都開口于尿道外口周圍,或系帶部位,或陰莖背側沿正中線皮膚。淋病患者如有此種副尿道時,極易被波及,發生明顯炎癥。膿性分泌物中可查出淋菌,為淋病傳染源之一。
3、淋病性尿道狹窄;慢性淋病經過數月或數年后,易引起尿道狹窄,最初病人毫無感覺,逐漸排尿不暢,尿意頻數,尿絲細弱無力,不能直射,至排不出或僅滴而出。進行性尿道狹窄,若不早期治療其后果極不良、有時競致生命危險。
4、淋病性前列腺炎: 分為急性與慢性兩種:
急性前列腺炎,為淋病性后尿道炎并發癥之一。多發生于淋病第三周,尿意頻數、尿痛,尤其排尿后加劇疼痛,會陰部及肛門附近有鈍痛,大便時疼痛。肛診前列腺腫脹,表面不平,壓之疼痛,尿道常有膿性分泌物流出。慢性前列腺炎,急性前列腺炎未徹底治療,易轉為慢性前列腺炎。表現為會陰部有墜感、壓痛、尿意頻數,常有腰痛。肛診前列腺肥大,多處有硬結,觸之有壓痛,按摩時有粘液分泌物,檢查有白細胞。
5、淋病性附睪炎: 本癥系淋菌經過射精管侵入附睪所致,為急性后尿道淋病最常見的合并癥。表現為附睪腫脹,觸及表面有堅硬結節,常有放射狀疼痛,急性期體溫上升到39攝氏度左右。
6、淋病性精囊炎,淋菌經射精管、輸精管或淋巴道侵入。會陰部墜脹感,排尿排便時加劇,有疝痛向輸精管及睪丸放射,尿液澄清。
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