淋病是怎樣得的呢?一句話，主要是由"不潔"性交所致，個別可由含菌分泌物直接接觸傳染引起眼結(jié)膜炎等。

　　典型的急性淋病(淋菌尿道炎)，多于傳染后1-3日內(nèi)發(fā)作，表現(xiàn)為尿道口紅腫、灼痛、伴有尿頻、尿急、尿痛，繼而有黃綠色膿性分泌物由尿道排出，急性期涂片陽性率達93-99%，偶可發(fā)生龜頭炎、包皮龜頭炎，患者易于夜晚興奮勃起時陰莖疼痛。病變還可逆行蔓延到尿道，引起尿道球腺炎、前列腺炎、精囊腺炎和附睪炎等。更嚴(yán)重時，細菌還可進入血液中，在血液中繁殖擴散，引起淋菌敗血癥，淋菌性關(guān)節(jié)炎，淋菌性腦膜炎，胸膜炎，心內(nèi)膜炎。

　　急性淋病癥狀在第1周最明顯，1周后癥狀可自行消失，也可因治療不及時或不得當(dāng)，經(jīng)4-6周后轉(zhuǎn)為慢性淋病。此時，淋病球菌隱伏于尿道皺褶和粘膜中。有的淋病病人由于長時間反復(fù)發(fā)作，受侵襲的尿道粘膜下層腺窩及周圍組織均為結(jié)締組織所修復(fù)和纖維化，使尿道和輸精管逐漸狹窄，進而精道阻塞，形成精液囊腫。如此嚴(yán)重的生殖道病變，可造成男性的性功能及生育力障礙的程度是可想而知的了。

　　此外，還要看到淋病也有通過便器、游泳衣等接觸傳染，有些幼女可從幼兒園、父母甚至祖父母處傳染上淋病。因此，染上淋病，不能消極忍耐，害怕就醫(yī)后事情會張揚出去，影響名聲及家庭關(guān)系。殊不知這種忍耐不僅危害自己的健康，而且會把性病再傳播給別人，甚至貽害后代。

　　根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，可慎重作出診斷，實驗室檢查時，直接鏡檢可在多形核白細胞內(nèi)查到革蘭陰性雙球菌。淋球菌培養(yǎng)為陽性。

　　淋病的治療并不困難，但由于淋菌抗藥性的出現(xiàn)和流行，給淋病的防治工作帶來了新的麻煩。只要淋病患者不諱疾忌醫(yī)，遵循下述治療原則，是可以治愈的。

　　治療中應(yīng)注意的問題。

　　1)急性淋病患者應(yīng)臥床休息;出現(xiàn)全身性淋病感染時，應(yīng)住院治療。

　　2)治愈前禁忌性接觸。未婚、未育者在治愈后方能結(jié)婚、生育。

　　3)應(yīng)與家人分居，所用衣物(浴巾、衣服等)要煮沸消毒，因淋菌一般在50°c環(huán)境中5分鐘即可死亡。要分開使用餐具、便器，防止淋病擴散。

　　4)保持生殖器清潔。

　　5)注意保護眼睛(特別是嬰兒眼睛)不受污染，防止產(chǎn)生淋菌性"膿漏眼".

　　當(dāng)發(fā)生新生兒淋菌性眼炎時的治療方案如下：

　　a、壯觀霉素40mg/kg，肌注，1次/日，共7天。

　　b、頭孢噻肟鈉25mg/kg，靜脈注射或肌注，2次/日，共7天。

　　c、頭孢三嗪25～50mg/kg(單劑量不超過125mg)靜脈注射或肌注，1次/日，共7天。高膽紅素血癥嬰兒，尤其是未成熟兒慎用。

　　d、如果分離的淋球菌證明對青霉素敏感，可給水劑青霉素g每日10萬u/kg.分2次靜脈或肌肉注射(7天以上嬰兒每日分4次)，共7天。局部處理同成人淋菌性眼炎。患兒的父母必須作相應(yīng)的檢查和治療。

　　新生兒眼炎的預(yù)防

　　新生兒出生后一小時應(yīng)用下述制劑之一滴眼。

　　a、0.5%紅霉素眼膏。

　　b、1%四環(huán)素眼膏。

　　c、1%硝酸銀眼藥水。

　　成人淋菌性眼炎

　　a、壯觀霉素2.0g，肌注，每12小時1次，共2次。

　　b、頭孢噻肟鈉1.0g，肌注，每12小時1次，共2次。

　　c、頭孢三嗪1.0g，一次肌注。

　　d、如分離淋球菌證明對青霉素敏感，可用水劑青霉素g1000萬u，靜脈點滴，1次/日，共5天。

　　以上治療的同時，均用生理起水沖洗眼部，每隔1小時沖洗1次，沖后再用1%四環(huán)素眼膏或1%硝酸銀液點眼。//

　　6)在30天內(nèi)曾與患者有性接觸者應(yīng)同時去醫(yī)院檢查或做預(yù)防性治療。

　　(2)早期治療，足量用藥。嚴(yán)守治療規(guī)則，可提高療效，減少復(fù)發(fā)率。有的病人企圖僥幸地使用某些"家庭小藥"就能痊愈。如外用膚輕松、去炎松軟膏。結(jié)果只會延誤時機，加重病情。目前對急性淋病的治療，臨床上仍然首選青霉素，但1976年英國分離出耐青霉素的淋球菌珠;1983年及1985年，我國溫州及深圳也有類似的報告。因此，選擇治療藥物最好做淋球菌的培養(yǎng)及藥敏試驗。然而淋球菌不能在普通培養(yǎng)基中生長，只有在5-10%二氧化碳條件下，用巧克力血漿瓊脂培養(yǎng)基才能生長。具體治療措施如下：

　　1)水劑普魯卡因青霉素g480萬國際單位，分二側(cè)臀部肌肉注射，同時頓服丙磺舒，1.0克，抑制青霉素的排泄，延長藥效。若嚴(yán)重全身感染，則每天靜脈滴注青霉素1000萬國際單位，連續(xù)7天。

　　如對青霉素耐藥可選用壯觀霉素2.0克，一次肌注;氟哌酸800毫克，一次口服;氟嗪酸400毫克，一次口服;頭孢三嗪250毫克，一次肌注。

　　2)四環(huán)素0.5克或紅霉素0.25克，每日4次，連續(xù)7天，此方適用于對青霉素過敏者。

　　3)羥氨青霉素3.0克或氨基芐青霉素3.5克，同時頓服丙磺舒1.0克，再用四環(huán)素0.5克，每日4次，共7天。

　　(3)堅持治療，定期復(fù)查。經(jīng)過上述治療，如果癥狀減輕，也仍然要堅持治療，特別對一些慢性淋病，治療時間長，則更應(yīng)堅持用藥。治愈的標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　1)臨床癥狀消失，清晨尿道口無分泌物。

　　2)尿液澄清、透明，無絮狀物，不含淋絲。

　　3)化驗檢查，急性患者每3天一次，連續(xù)3次陰性;慢性患者取前列腺按摩液或混濁尿液的沉渣做涂片，染色后檢查，每半個月一次，連續(xù)3-6個月為陰性。

　　(4)無合并癥淋病中的一些特殊情況的治療：

　　1)淋菌性咽炎

　　①復(fù)方新諾明每次3片，3次/日，共7天。

　　②氟哌酸80mg，一次口服。

　　③頭孢三嗪250mg，一次肌注。注：氨芐青霉素、羥氨芐青霉素及壯觀霉素對淋菌性咽炎療效較差。

　　2)淋菌性直腸炎

　　①壯觀霉素2.0g，一次肌注。

　　②氟哌酸800mg，一次口服。

　　③頭孢三嗪250mg，一次肌注。注：氨芐青霉素、羥氨芐青霉素及四環(huán)素對淋菌性直腸炎療效較差。

　　3)兒童淋病

　　體重45kg以上兒童按成人方案治療，體重小于45kg者按以下方法治療。

　　①壯觀霉素40mg/kg體重，一次肌注。

　　②頭孢三嗪125mg，一次肌注。

　　③非耐藥菌株感染者可用：

　　羥氨芐青霉素50mg/kg，一次口服：同時頓服丙磺舒25mg/kg(最大量1.0g);或普魯卡因青霉素g10萬u/kg，一次肌注，同時頓服丙磺舒25mg/kg(最大量1.0g)，8歲以上兒童也應(yīng)加用強力霉素50～100mg，口服，2次/日，共7天;或四環(huán)素每日40mg/kg，分4次口吸取，共7天。

　　(5)有合并癥淋病的治療

　　(1)、普魯卡因青霉素g480萬u分兩側(cè)臀肌注射。同時頓服丙磺舒1g，然后要繼續(xù)服用氨芐青霉素0.5g，每6小時一次，同時服丙磺舒1g，2次/日，共10天。

　　(2)、對ppng感染或?qū)η嗝顾剡^敏者可用下列藥物：

　　①壯觀霉素2g，每日肌注一次，連用10天。

　　②頭孢三嗪250mg，每日肌注一次，連用10天。

　　③氟嗪酸200mg，2次/日，共10天。肝腎功能障礙、孕婦及兒童禁用。

　　(6)播散性淋病

　　①、水劑青霉素g1000萬u，每日靜脈點滴一次，連續(xù)3天，再用羥氨芐青霉素500mg，6小時口服一次，連續(xù)7天。

　　②、頭孢三嗪1g，每日一次靜脈或肌肉注射，連續(xù)7天。

　　③、頭孢噻肟1g，靜脈注射，每8小時1次，5天后改用250mg，每日一次肌注，連續(xù)7天。

　　經(jīng)過治療而痊愈的病人，必須遵守社會道德規(guī)范，方能避免淋病的再次發(fā)生。