淋病是由淋病雙球菌感染所引起的泌尿生殖系統(tǒng)的傳染病。絕大多數(shù)由不潔性交直接傳染,少數(shù)是由被污染的衣褲、毛巾、浴室、廁所、便盆及其他用具所感染。
[臨床表現(xiàn)]
1。潛伏期2-7日。
2.急性感染:主要表現(xiàn)為急性尿道炎,有漿液或膿性分泌物,尿道內(nèi)有瘙癢及灼熱感,排尿時(shí)有疼痛;但無(wú)尿急、頻感。多數(shù)患者1-2周內(nèi)常侵入后尿道,其特征是排尿頻繁,尿道窘迫及尿痛。女性除尿道炎外,尿道旁腺、子宮頸、轄卵管亦可被感染,主要癥狀為發(fā)現(xiàn)白帶增多呈膿樣,可有下腹痛及尿頻。
3.慢性感染:上述癥狀持續(xù)一個(gè)月以上或反復(fù)出現(xiàn)急性癥狀者,癥狀不如急性期明顯,少數(shù)患者完全無(wú)自覺(jué)癥狀,尿中有淋絲可能為唯一癥狀。有些表現(xiàn)為慢性前列腺炎、精囊炎、附睪炎等,女性可伴有宮頸炎、前庭大腺炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等。
4.少數(shù)患者可伴發(fā)眼炎、膀胱炎、腎盂腎炎、關(guān)節(jié)炎、甚至心內(nèi)膜炎等。
5.尿道或陰道分泌物涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)革蘭氏染色陰性的淋病雙球菌。
[診斷]
1.根據(jù)病史和癥狀,尿道分泌物涂片找到淋球菌即可確診。
2.不典型者,需做細(xì)菌培養(yǎng)。
3.本病需與其他原因引起尿道分泌物增多的疾病如非淋菌性尿道炎、滴蟲(chóng)性尿道炎等鑒別,主要靠細(xì)菌學(xué)檢查來(lái)區(qū)別。
[治療]
1.西醫(yī)藥治療
(1)氟嗪酸600mg,1次口服;或氟哌800mg,1次口服;或環(huán)丙氟呱酸500mg,1次口服;或頭孢三嗪(菌必治)250mg,每日1次,肌注1-3日;或壯觀霉素(淋必治)2g(女性4g),肌注1--3日。對(duì)于有合并癥者,還應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間。
(2)對(duì)青霉素敏感者,可用苦魯卡因青霉素480萬(wàn)單位,1次分臀部?jī)蓚?cè)肌注;或羥芐青霉素(阿莫西林)30g,1次口服;或氨芐青霉素(安比西林)3.5g,1次口服。上述治療應(yīng)同時(shí)頓服丙磺舒1,0g。
(3)對(duì)以上藥物過(guò)敏者可用強(qiáng)力霉素lOOmg,口服,每日2次,連續(xù)7日;或四環(huán)素或紅霉素500mg,口服,每日4次,連續(xù)7日:或美滿(mǎn)霉素100毫克,口服,每日2次,連續(xù)7日。
(4)局部可使用消毒藥外洗,如1:5000-8000高錳酸鉀溶液及O.1%霄夫奴爾溶液等。
1.中醫(yī)藥治療:本病多為下焦?jié)駸釢岫舅隆V畏ㄒ郧謇麧駸幔舛净瘽嵬転橹鳌?/P>
方藥:龍膽草15克、地丁15克、山豆根10克、杏仁10克、萆解15克、澤瀉15克、滑石30克(先煎)、山梔10克、瞿麥10克、篇蓄10克、木通6克、甘草6克、大黃6克。藥渣可水煎泡洗外陰部。
[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
1,宣傳教育,提倡高尚的性道德,嚴(yán)禁賣(mài)淫嫖娟。
2.使用避孕套。
3.預(yù)防性病使用抗生素,但不推薦普遍應(yīng)用。
4.性伴侶同時(shí)治療。
5.患者適當(dāng)休息,避免進(jìn)食刺激性食物和烈性飲料。治療期間,暫時(shí)停止性生活。注意隔離,污染物如內(nèi)褲、浴巾、衣物等應(yīng)煮沸消毒,分開(kāi)使用浴具。
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