診斷必須根據病史、臨床表現和實驗室檢查結果進行全面分析，慎重做出確診。

　　（一）病史

　　有不潔性交史或通過其他途徑直接或間接接觸患者分泌物史，且接觸后至發病的時間與淋病潛伏期相一致。

　　（二）臨床表現

　　有尿痛、尿頻、尿急、尿道口流膿或白帶多，宮頸口、幼女陰道膿性分泌物，或如前述有其他器官或系統相應癥征，再根據不同表現確定其臨床類型。

　　（三）實驗室檢查

　　涂片檢查中性粒細胞內革蘭陰性雙球菌或經培養證實。

　　需與男性淋病相鑒別的疾病有：

　　（一）非淋菌性尿道炎

　　雖亦有不潔性交史，但潛伏期長（1～3周），癥狀輕微，尿道分泌物量少，呈漿液性或粘液膿性。沙眼原體和解脲支原體為主要病原體，少數可由陰道毛滴蟲、念珠菌或單純皰疹病毒引起，大腸桿菌見于男性同性戀的尿道炎患者。淋球菌檢查陰性。

　　（二）非特異性尿道炎

　　指與性病無關的細菌性尿道炎，如繼發于包莖的尿路感染，或繼發于尿道導管插入術和其他尿道器械操作引起的損傷后感染。鏡檢常為革蘭陽性球菌。

　　（三）Reiter綜合征

　　主要癥狀發生次序為尿道炎、結膜炎和關節炎。發病與HLA-B 相關，病因多為沙眼衣原體（性病型）、腸道福氏痢疾桿菌（腸型）。偶見于淋菌性尿道炎后發病者，尚可伴發膿溢性皮膚角化癥（掌跖多見）及環狀龜頭炎等皮膚粘膜損害。

　　需與女性淋病相鑒別的疾病有：

　　（一）非淋菌性泌尿生殖道炎（又名非特異性生殖道感染，NSGL）

　　性伴侶有非淋菌性尿道炎，白帶增多，可有尿道、下腹痛，宮頸水腫呈肥大性濾泡外觀，并有粘液膿性分泌物。病原體常為沙眼衣原體和解脲支原體。

　　（二）念珠菌性陰道炎

　　外陰、陰道劇烈瘙癢，白帶增多，呈白色水樣或凝乳樣、豆腐渣樣物，略有臭味，小陰唇腫脹肥厚，陰道粘膜充血水腫，有乳白色薄膜粘附，除去薄膜可見輕度糜爛，白膜鏡檢可見成群卵形孢子及假菌絲。

　　（三）滴蟲性陰道炎

　　陰道有瘙癢感，有大量黃白色或黃綠色分泌物，且呈泡沫狀，有腥臭味，陰道粘膜及宮頸明顯充血并有斑點狀出血，宮頸可呈特征性草莓狀外觀，分泌物置于含溫暖生理鹽水的玻片上鏡檢，可見到運動活潑的毛滴蟲。

　　（四）細菌性陰道炎

　　白帶增多，呈灰白色或灰綠色，均勻一致如面糊狀粘膜附于陰道壁，有魚腥樣惡臭，pH值增高（5.0～5.5，正常 4.5），胺試驗陽性，涂片可見乳酸桿菌減少，革蘭陰性菌增多，有大量G（-）球樣短桿狀加特納菌。生理鹽水濕片中可查見線索細胞（上皮細胞表面附有大量加特納菌，外觀呈胡椒粉樣）。本病陰道炎癥不很明顯、分泌物中白細胞稀少。