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鞘膜積液的發病原因


www.458hepatology.com  2010-4-12 9:25:22  中華康網

  鞘膜積液是男子極為常見的外生殖器疾病,發生原因很多,發生兒童者多半是先天性因素所致,發生于成年者,與絲蟲病、結核、腫瘤以及睪丸、附睪或精索的慢性疾病有關。臨床表現為陰囊內出現逐漸增大的腫快,伴陰囊下墜,巨大鞘膜積液可影響行走。先天***通性鞘膜積液在半平臥時或用手按壓后會消失,站立后又出現。鞘膜積液檢查發現陰囊腫快呈圓形或梨形,表面光滑有波動感,陰囊透光實驗陽性,穿刺可抽取到液體,通常液體為淡黃色,如因絲蟲病引起,積液可能為乳白色乳糜,又稱為鞘膜積糜。如果由外傷或出血性疾病所致的鞘膜積液,液體可帶血性,或全是血液,又稱鞘膜積血。

  正常男子,隨著胎兒時睪丸下降,會隨帶二層腹膜進入陰囊,進入陰囊后的腹膜稱為鞘膜,其中一層覆蓋在睪丸、附睪與精索的表面,稱為鞘膜臟層。另一層緊貼陰囊壁稱為鞘膜壁層。兩層鞘膜壁之間有狹小的間隙,稱為鞘膜腔,而腹膜與鞘膜相連處,腹膜鞘狀突自然閉鎖。如果鞘膜腔里積上液體,或者腹膜鞘狀突為完全閉鎖,鞘膜腔與腹腔相通,腹腔里的液體來回進出于鞘膜腔,便會罹患鞘膜積液。根據鞘膜腔積液的不同情況,主要分為四類:①睪丸鞘膜積液;②精索鞘膜積液;③先天***通性鞘膜積液,即鞘膜腔與腹膜腔之間留有相通的管道而積累的積液;④混合型鞘膜積液,即上述幾種情況同時存在。鞘膜積液常與腹股溝疝同時發生。

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