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睪丸鞘膜積液的治療哪種方法好


www.458hepatology.com  2010-4-12 9:01:56  中華康網

  睪丸鞘膜積液的治療哪種方法好?睪丸鞘膜積液是很常見的一種疾病,具體的睪丸鞘膜積液的治療方法需要根據患者的情況來決定,如果患者是嬰幼兒,病情睪丸鞘膜積液量少,那么可以暫時不急于治療,但是如果睪丸鞘膜積液逐漸增多,需要盡快治療。

  醫院專家指出,睪丸鞘膜積液的治療方法較多,如果積液仍然繼續增多,則應積極治療。根治的辦法是行鞘膜翻轉術或鞘膜切除術等手術治療。積液較少者可通過抽吸液體后注入某些刺激性藥物,使鞘膜臟層與壁層粘連,但此法效果不肯定,有的仍會復發。對于繼發性睪丸鞘膜積液,其治療需視原發疾病而定。

  睪丸鞘膜積液的治療可以采取激光手術的方法,激光術前準備:

  睪丸鞘膜積液激光治療按外科手術程序準備。手術可用Nd:YAG激光與CO2激光。Nd:YAG激光準備刀柄(自制)激素待用。使用CO2激光,應將關節臂護套與敷料消毒。

  麻醉:鞘膜積液主要采用局部注射麻(1%利多卡因+0。1%腎上腺素液3~5滴,或不加腎上腺素)。

  激光對睪丸鞘膜積液的治療過程中,患者取平臥位,用0.1%新潔爾滅液或1:30084液沖洗消毒陰囊及外陰、大腿內側及臍下腹部。消毒光纖上刀柄,Nd:YAG激光使用功率30W;CO2激光關節臂上無菌護套保護,如用便攜式激光機,必須用無菌外套將手控部以上罩住,保持無菌操作,CO2激光刀頭外露用碘酊(5%)消毒后再脫碘。使用功率15W。

  光刀于陰囊前壁做縱形切口,長度視鞘膜積液大小而定。直接切開皮膚和肉膜,光刀運行速度不要快。再切開提睪筋膜和提睪肌,直達鞘膜囊。在提睪肌膜壁層之間分離和游離鞘膜囊,可見鞘膜囊呈透明狀物。把鞘膜囊擠出陰囊切口外。光刀切開鞘膜,逐層切開時無滲血。激光對睪丸鞘膜積液的治療過程中鞘膜被切開后吸干凈囊液,光刀行上下切口擴大切開。檢查鞘膜囊,見鞘膜囊不太大,將鞘膜翻轉到睪丸之后,用細絲線做間斷縫合,術后10天拆線,嚴格無菌手術者不必放置橡皮引流,否則,于切口最低部位放置橡皮片引流。

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