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精索靜脈曲張必須要做手術嗎?


www.458hepatology.com  2010-4-28 9:59:55  中華康網

  無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。

  非手術治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷等。

  手術治療:較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內靜脈高位結扎術。

  精索靜脈曲張的護理:

  1、 心理護理

  我們要掌握患者的心理特點,與患者家屬交談,對他們進行本病知識的宣教,友善的人際關系對緩解患者的心理壓力和焦慮情緒,促進康復是極其重要的。在家屬的配合下,避免了那種不良態度給患者帶來的嚴重心理負擔及后果。術前應向患者家屬介紹精索靜脈曲張高位結扎的優點、方法,消除患者及家屬的緊張恐懼心理,使之能積極配合手術。讓患者有充分的思想準備,以寬松的心情迎接手術。

  2 、術前護理

  ①術前在醫護人員的指導下,按計劃執行各種檢查治療;

  ②常規準備:做好入院宣教,講解術前、術后注意事項和手術的重要性,進行各種生化檢查及心電圖、胸透、出凝血時間檢查,做好皮膚準備,并清洗外陰部;

  ③病人的準備:術前做好個人衛生,如洗頭,洗澡等。囑病人注意休息,預防感冒;

  ④簽署手術同意書。

  3 、術后護理

  ①嚴密觀察病情變化,要注意血壓、脈搏、呼吸、意識等的變化,發現異常及時報告醫生處理;

  ②用沙袋壓迫腹股溝手術區,24 h移去,用“丁”字帶托起陰囊,鼓勵病人早期下床活動,臥床期間可作深呼吸和下肢活動;

  ③預防出血。術后臥床24 h避免劇烈運動,防止傷口縫線斷裂,脫落, 定期換藥,觀察切口有無滲血,滲液;

  ④注意無菌操作,避免交叉感染,合理使用抗生素預防感染;

  ⑤講述疼痛時更換體位的重要性。術后保持舒適臥位,不僅可緩解疼痛,而且可促進血液循環。向病人說明若疼痛能忍受,可不用鎮痛藥,同時加強心理護理,使患者情緒穩定,精神放松,轉移對疼痛的注意力,從而有效的緩解疼痛。

  所有病人麻醉中蘇醒后的恢復飲食,在手術完成的當天,就可以出院,口服止痛劑和消炎藥即可。病人在手術后一周回醫院復診。對于不育的男性,術后4周開始,后每間隔3月檢查精液來評估手術的反應。

  4 、出院指導

  ①注意休息,生活要有規律,保持心情舒暢, 避免疲勞。術后半年避免過度活動。禁止性生活;

  ②禁煙、酒, 忌刺激性食物。多飲水,多吃新鮮蔬菜、水果;

  ③注意會陰部清潔衛生,防止逆行感染;

  ④按醫囑服藥及按時回院復查。

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