據(jù)報道,一名大學(xué)生因為睡姿不當(dāng),導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn),最終因組織壞死而痛失睪丸。很多人對睪丸扭轉(zhuǎn)是怎么回事還不太清楚,下面這篇文章對該病作了詳細(xì)的介紹。
睪丸扭轉(zhuǎn)是指睪丸的位置發(fā)生了旋轉(zhuǎn)。發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)時,由于供應(yīng)睪丸血液的精索也受牽拉發(fā)生扭結(jié),引起急性血管不通暢,使睪丸得不到血液供應(yīng),所以若得不到及時復(fù)位,便會引起睪丸壞死等嚴(yán)重后果。
因為大多數(shù)人,包括部分醫(yī)務(wù)人員對該病都認(rèn)識不足,所以誤診率極高。該病常常被誤診為急性睪丸炎,急性附睪炎,嵌頓疝等病而貽誤治療。如能掌握睪丸扭轉(zhuǎn)的以下臨床特點,就可能及早識別,避免惡性后果的發(fā)生。
1.嬰幼兒和青少年多見。在一組718例的病例分析中,平均發(fā)病年齡為14.9歲。所以,父母、老師都應(yīng)密切關(guān)心孩子的有關(guān)癥狀,不要因為他們不會訴說或羞于啟齒而延誤治療。
2.運動和睡姿不當(dāng)都可發(fā)病。約半數(shù)患者是在激烈運動后發(fā)病的,在側(cè)臥位睡眠時睪丸被擠壓在兩腿之間,比站立時受壓要明顯,所以也容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。
3.某些先天性疾病易致該病。如睪丸發(fā)育不良,下降不全(特別是腹股溝隱睪)或精索過長等,都可能是發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的誘因。
4.常見癥狀是突然陰囊絞痛,牽涉到小腹,不敢直腰。疼痛可十分劇烈,弓腰屈背,面色蒼白,全身冷汗,稍大的孩子會手捂會陰。檢查可發(fā)現(xiàn)睪丸腫大上縮呈橫位,觸痛明顯,抬高陰囊可減輕疼痛,如果孩子小,不會訴說,父母和老師應(yīng)仔細(xì)檢查這些部位。
5.睪丸扭轉(zhuǎn)后可在4-12小時內(nèi)發(fā)生缺血壞死。所以應(yīng)爭分奪秒地明確診斷,絕不可貽誤搶救時機。明確診斷后可試行手法復(fù)位。一般左側(cè)應(yīng)向順時針方向,右側(cè)向逆時針方向轉(zhuǎn)復(fù),但也不完全符合此種規(guī)律,如轉(zhuǎn)復(fù)時疼痛減輕,表示方向?qū)︻^;如疼痛加劇,表明方向不對,應(yīng)向相反方向試轉(zhuǎn),如疼痛仍不減輕,此法即告失敗,應(yīng)立即手術(shù)探查,搶在睪丸壞死之前挽救睪丸。
6.一側(cè)睪丸壞死切除,往往對側(cè)睪丸也因發(fā)病時血流反射性減少,繼發(fā)精索退行性改變,以至影響以后的生育能力。所以,應(yīng)對對側(cè)睪丸采取抬高、按摩、理療等保護性措施,以保全其生育功能。
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