有的胎兒在發(fā)育時(shí)就會(huì)產(chǎn)生一側(cè)或兩側(cè)睪丸系膜過(guò)長(zhǎng),出生后,睪丸與精索的活動(dòng)度就很大,萬(wàn)一遇上突然用力或猛烈震蕩等情況,睪丸與精索就會(huì)發(fā)生360度以上的扭轉(zhuǎn),也叫精索扭轉(zhuǎn)。
睪丸扭轉(zhuǎn)容易與哪些疾病混淆?需要與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別:
1.睪丸扭轉(zhuǎn)與急性睪丸炎及附睪炎疾病易混淆 可有睪丸疼痛等癥狀,伴發(fā)熱、白細(xì)胞增高。多見(jiàn)于成人,發(fā)病較慢,疼痛癥狀較輕。
2.睪丸扭轉(zhuǎn)與嵌頓疝疾病易混淆 病人既往有腹股溝斜疝的病史。腹股溝斜疝嵌頓時(shí),陰囊部可有劇烈的疼痛,并伴有明顯的壓痛。腹部也有壓痛,且伴有惡心嘔吐、停止肛門排便及排氣等癥狀。聽(tīng)診可聞及腸鳴音亢進(jìn)、有氣過(guò)水聲。睪丸及附睪檢查無(wú)異常。
3.睪丸扭轉(zhuǎn)與輸尿管結(jié)石疾病易混淆 表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛,并可放射至股部、會(huì)陰部、陰囊,伴惡心、嘔吐,但陰囊及其內(nèi)容物均正常。
4.睪丸扭轉(zhuǎn)與睪丸附件扭轉(zhuǎn)疾病易混淆 睪丸附件扭轉(zhuǎn)的臨床癥狀與睪丸扭轉(zhuǎn)相似,也可發(fā)生惡心、嘔吐、腹部不適的癥狀。發(fā)病一般較緩和,在一兩天內(nèi)逐漸加重,但也有疼痛劇烈、急性發(fā)作的。體格檢查可在睪丸的上極觸及腫塊。臥床休息、應(yīng)用非激素類抗炎藥物、托起陰囊可使癥狀得到緩解。
5.睪丸扭轉(zhuǎn)與陰囊血腫疾病易混淆:這類病人主要有明顯的外傷史。
6.睪丸扭轉(zhuǎn)與鞘膜積液疾病易混淆:這是一種慢性發(fā)展的疾病,一般情況下不會(huì)很痛。
7.睪丸扭轉(zhuǎn)與睪丸附睪扭轉(zhuǎn)疾病易混淆:這類疾病一般是青年人多發(fā)。
編輯提醒:如果患者出現(xiàn)睪丸腫脹,不發(fā)燒,醫(yī)生就會(huì)懷疑可能是睪丸扭轉(zhuǎn),要立即進(jìn)行探查手術(shù)。還應(yīng)與精索靜脈曲張、特發(fā)性陰囊水腫、脂肪壞死、病毒感染相鑒別。
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