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睪丸扭轉與哪些疾病易混淆


www.458hepatology.com  2010-4-12 9:45:34  中華康網

  有的胎兒在發育時就會產生一側或兩側睪丸系膜過長,出生后,睪丸與精索的活動度就很大,萬一遇上突然用力或猛烈震蕩等情況,睪丸與精索就會發生360度以上的扭轉,也叫精索扭轉。

  睪丸扭轉容易與哪些疾病混淆?需要與以下幾種疾病進行鑒別:

  1.睪丸扭轉與急性睪丸炎及附睪炎疾病易混淆 可有睪丸疼痛等癥狀,伴發熱、白細胞增高。多見于成人,發病較慢,疼痛癥狀較輕。

  2.睪丸扭轉與嵌頓疝疾病易混淆 病人既往有腹股溝斜疝的病史。腹股溝斜疝嵌頓時,陰囊部可有劇烈的疼痛,并伴有明顯的壓痛。腹部也有壓痛,且伴有惡心嘔吐、停止肛門排便及排氣等癥狀。聽診可聞及腸鳴音亢進、有氣過水聲。睪丸及附睪檢查無異常。

  3.睪丸扭轉與輸尿管結石疾病易混淆 表現為突發性腰腹部絞痛,并可放射至股部、會陰部、陰囊,伴惡心、嘔吐,但陰囊及其內容物均正常。

  4.睪丸扭轉與睪丸附件扭轉疾病易混淆 睪丸附件扭轉的臨床癥狀與睪丸扭轉相似,也可發生惡心、嘔吐、腹部不適的癥狀。發病一般較緩和,在一兩天內逐漸加重,但也有疼痛劇烈、急性發作的。體格檢查可在睪丸的上極觸及腫塊。臥床休息、應用非激素類抗炎藥物、托起陰囊可使癥狀得到緩解。

  5.睪丸扭轉與陰囊血腫疾病易混淆:這類病人主要有明顯的外傷史。

  6.睪丸扭轉與鞘膜積液疾病易混淆:這是一種慢性發展的疾病,一般情況下不會很痛。

  7.睪丸扭轉與睪丸附睪扭轉疾病易混淆:這類疾病一般是青年人多發。

  編輯提醒:如果患者出現睪丸腫脹,不發燒,醫生就會懷疑可能是睪丸扭轉,要立即進行探查手術。還應與精索靜脈曲張、特發性陰囊水腫、脂肪壞死、病毒感染相鑒別。

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