治療
(一)治療原則和方案 對于男性尿道炎患者,治療上應該主要針對能夠導致嚴重后果的病原體,如淋球菌及沙眼衣原體。病人的性伴應做檢查和治療。淋菌性尿道炎和沙眼衣原體感染的具體治療方案可參見相關章節。
(二)未治愈的病例的處理 少數患者經過上述治療后,仍表現有癥狀,或尿道炎反復發生。可從以下幾方面分析原因:1、治療藥物選擇不當,淋球菌對之耐藥;2、再感染,性伴未經治療;3、患者未按醫囑用藥,飲酒及辛辣食物可影響療效;4、只給予抗一種病原體的藥物,忽視了混合感染,如,合并沙眼衣原體或支原體感染而未得到治療;5、滴蟲引起的尿道炎; 6、某些細菌感染導致非特異性尿道炎;7、可由于局部抵抗力下降而導致前列腺炎;8、尿道粘膜炎癥性損害如水腫、增生尚未恢復,或局部神經受牽拉,可出現癥狀。對這類患者的處理原則如下:1、詳詢病史,以發現患者是否遵醫囑用藥,性行為狀況,性伴是否治療;2、作仔細的檢查,以發現目前是否還有淋球菌、衣原體及支原體感染;3、判斷患者目前是否有尿道炎癥(如:尿道拭子涂片見白細胞,尿道粘膜充血等);4、檢查有無滴蟲、真菌及皰疹病毒感染;5、作前列腺感染方面的檢查(做前列腺按摩);6、如尿道炎癥明顯,可予一些經驗性治療,如:氧氟沙星加甲硝唑;或頭孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等,療程可適當延長;7、如尿道炎癥不明顯,可予抗組胺藥,或尿道平滑肌解痙劑,或中藥調理。
預防
(一)囑患者在未治愈前避免性行為;禁酒,不吃辛辣食物,多飲水。(二)家庭中做好必要的隔離,浴巾、臉盆、浴缸、便器等分開使用,或用后消毒。(三)告訴患者什么是安全性行為,什么是危險性行為,怎樣避免危險性行為。(四)鼓勵使用安全套。
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