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非淋菌尿道炎(支原體 衣原體)


www.458hepatology.com  2006-8-23 17:13:00  中國康網(wǎng)

   非淋菌性尿道炎是由性接觸傳染的一種尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性還有子宮頸炎等生殖道的炎癥。病原體多為衣原體,支原體、滴蟲、皰疹病毒、念球菌、而衣原體、支原體的感染占80%以上。尿道炎可分為兩類,淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。前者是指淋病雙球菌致成的尿道炎,也秒為特異性尿道炎。而后者則指的是淋病雙球菌以外的其它微生物所致的尿道炎,也稱為非特異性尿道炎。這類尿道炎中,已知其病原體的,則稱為真菌性尿道炎和滴蟲性尿道炎等,而不再包括在非淋菌性或非特異性尿道炎之內(nèi)。目前,通常被稱為非淋菌性尿道炎的是指衣原體(占40%-50%)、支原體(占20%-30%)及一些尚不明致病病原體的尿道炎。

  非淋菌性尿道炎病原體

  (一)衣原體

  衣原體是一種寄附于腺上皮細胞胞漿內(nèi)的微生物。呈球型,有特殊的生長周期。每個生長周期有兩種發(fā)育型。
 
  感染型為原體(elementary body)呈球形,大小介于細菌與病毒之間(300-400mm)。原體可在細胞外生存,有感染性。當其附著在易感細胞表面時,被細胞吞飲,在細胞內(nèi)原體變成另一種繁殖型。

  繁殖型即始體(initial body)始體呈圓形或橢圓形。始體按二分裂方式繁殖,最后始體重新組織成原體,從細胞內(nèi)釋放出來,再感染其他健康易感細胞。整個生長周期為72h。

  (二)支原體

  1、分解尿素支原體(ureaplasma ure-alyticum)是一種原核微生物。能產(chǎn)生尿素分解酶分解尿素。呈球桿狀。因其缺乏堅硬的細胞膜,故不為青霉素所抑制,四環(huán)素、紅霉素、壯觀霉素對之有效。現(xiàn)已從人類泌尿生殖道分離出來7種支原體,其中分離率較高而與泌尿生殖道疾病有關,是分解尿素支原體,其次是人型支原體。嬰兒或無性交接觸的女性生殖道內(nèi)找不到分解尿素支原體。而性生活越亂,這種支原體陽性率也越高。

  2、人型支原體(mycoplasma hominis)支原體對外界環(huán)境抵抗力弱,45℃15min即可被殺死。對肥皂、酒精、四環(huán)素、紅霉素敏感。

  衣原體除致成尿道炎、眼結膜炎外,還可致成其他生殖器官炎癥,如附睪炎、前裂腺炎、宮頸炎陰道炎輸卵管炎及盆腔炎等。新生兒通過感染的產(chǎn)道可誘發(fā)眼結膜炎、肺炎。男性同性戀者,可患直腸炎及咽炎。 

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