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中醫(yī)對小便不利的認識


www.458hepatology.com  2010-4-16 10:20:48  中華康網(wǎng)

  人的小便是由膀胱排出體外的,在正常情況下,小便是正常的,不會過頻,也不至于小便難出。

  膀胱是一個容器,上面連著三焦,從肺所化生的水通過三焦輸送到膀胱,然后由膀胱排出去。膀胱的下口就直接和尿道相連。在這里不談括約肌等生理名詞,只用傳統(tǒng)文化的思路來理解。

  膀胱這個容器,也具有熱脹冷縮的性質(zhì)。如果比較熱,那么整個膀胱就會膨脹,這樣一膨脹,可能就導(dǎo)致把尿道孔給縮小或者壓擠的沒有孔徑了。這樣一來,雖然膀胱中有水,但是這個水就很難通過尿道排出體外了,這種小便閉澀不通的情況在中醫(yī)中叫癃閉。

  如果膀胱比較寒冷,也就是不熱,那么就會收縮,周圍的組織一收縮,尿道口徑就會變大,如果膀胱中有水,就馬上瀉掉。那么可能會出現(xiàn)小便頻數(shù)的情況。這種情況的治療就是要暖下焦,溫補腎陽,這樣的處方有很多。

  所以膀胱處于正常的狀態(tài)下,也就是不冷也不熱,小便是正常的。如果過熱或者過涼都會引起小便不正常。

  在人體下焦,是屬于水的,正常的情況應(yīng)該是清涼,如果膀胱有熱了,那么就出現(xiàn)了問題。這個熱是哪里來的呢?

  以前討論過,下焦就和大地層下一樣,有水也有火,其中這個火就是和地球內(nèi)部的地?zé)嵋恢碌模@個火叫相火,平常應(yīng)該收藏在腎中,不會輕易泄露。也就是說地?zé)岵荒茈S便泄露,如果泄露就可能引起火山爆發(fā)等情況,海底也有火山爆發(fā)的,這些在人體上發(fā)生那就是疾病了。

  膀胱有熱,就和這個相火有直接的關(guān)系。就是這個火在腎中收藏的不好,漏出來了。這個火一漏出來,就使膀胱有熱,膀胱有熱就導(dǎo)致尿道孔縮小或者關(guān)閉,然后表現(xiàn)出來的就是小便不利或者干脆就不通。嚴重的在醫(yī)院里要用導(dǎo)尿管。

  所以小便不利的根源在于腎中相火的泄露。正常情況下應(yīng)該收藏在腎中的相火因為意外的原因而泄露了。在人體中負責(zé)疏泄功能的是肝。肝主疏泄。正常的疏泄功能是只能疏泄下焦的水,而相火由于收藏的比較好,不會泄露。但是如果這個疏泄功能亢奮了,那么即使相火藏的再嚴實,也會被搜出來給拉出去。

  疏泄功能的亢奮的原因在哪里呢?剛才講肝是主疏泄的。正常情況下,肝木由腎水所生,向上走,就象一棵樹往上穿過土層往上長。如果這個土層非常堅硬,是個凍土。那么這個肝氣就不能順利的上升,遇到寒濕的脾土受阻了。這樣的話肝氣就被壓迫在脾土下,這種力量越積累越強大,肝氣郁積的越多,肝氣就越強,疏泄的能力就越大,就是亢奮了。這樣就把藏在腎臟中的相火也給疏泄出來了。相火一出來就引起膀胱的熱,就形成了小便不利。

  所以這個根源還是在于脾土的濕寒。治療的原則還是要健脾疏木。方用桂枝苓澤湯。茯苓、澤瀉泄脾中之濕,桂枝疏木,芍藥清木之邪。這樣就把不正常的肝氣變的正常,肝氣一正常,相火就收藏,膀胱自然變的清涼,小便自然通順。

  或者用真武湯,暖土瀉水疏木,這樣也達到了同樣的目的。

  如果膀胱熱的比較厲害,還可以加梔子、黃柏清理這個熱邪。經(jīng)過這么一調(diào)整,小便自然就正常了。

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