人的小便是由膀胱排出體外的，在正常情況下，小便是正常的，不會(huì)過(guò)頻，也不至于小便難出。

　　膀胱是一個(gè)容器，上面連著三焦，從肺所化生的水通過(guò)三焦輸送到膀胱，然后由膀胱排出去。膀胱的下口就直接和尿道相連。在這里不談括約肌等生理名詞，只用傳統(tǒng)文化的思路來(lái)理解。

　　膀胱這個(gè)容器，也具有熱脹冷縮的性質(zhì)。如果比較熱，那么整個(gè)膀胱就會(huì)膨脹，這樣一膨脹，可能就導(dǎo)致把尿道孔給縮小或者壓擠的沒(méi)有孔徑了。這樣一來(lái)，雖然膀胱中有水，但是這個(gè)水就很難通過(guò)尿道排出體外了，這種小便閉澀不通的情況在中醫(yī)中叫癃閉。

　　如果膀胱比較寒冷，也就是不熱，那么就會(huì)收縮，周圍的組織一收縮，尿道口徑就會(huì)變大，如果膀胱中有水，就馬上瀉掉。那么可能會(huì)出現(xiàn)小便頻數(shù)的情況。這種情況的治療就是要暖下焦，溫補(bǔ)腎陽(yáng)，這樣的處方有很多。

　　所以膀胱處于正常的狀態(tài)下，也就是不冷也不熱，小便是正常的。如果過(guò)熱或者過(guò)涼都會(huì)引起小便不正常。

　　在人體下焦，是屬于水的，正常的情況應(yīng)該是清涼，如果膀胱有熱了，那么就出現(xiàn)了問(wèn)題。這個(gè)熱是哪里來(lái)的呢?

　　以前討論過(guò)，下焦就和大地層下一樣，有水也有火，其中這個(gè)火就是和地球內(nèi)部的地?zé)嵋恢碌模�這個(gè)火叫相火，平常應(yīng)該收藏在腎中，不會(huì)輕易泄露。也就是說(shuō)地?zé)岵荒茈S便泄露，如果泄露就可能引起火山爆發(fā)等情況，海底也有火山爆發(fā)的，這些在人體上發(fā)生那就是疾病了。

　　膀胱有熱，就和這個(gè)相火有直接的關(guān)系。就是這個(gè)火在腎中收藏的不好，漏出來(lái)了。這個(gè)火一漏出來(lái)，就使膀胱有熱，膀胱有熱就導(dǎo)致尿道孔縮小或者關(guān)閉，然后表現(xiàn)出來(lái)的就是小便不利或者干脆就不通。嚴(yán)重的在醫(yī)院里要用導(dǎo)尿管。

　　所以小便不利的根源在于腎中相火的泄露。正常情況下應(yīng)該收藏在腎中的相火因?yàn)橐馔獾脑�因而泄露了。在人體中負(fù)責(zé)疏泄功能的是肝。肝主疏泄。正常的疏泄功能是只能疏泄下焦的水，而相火由于收藏的比較好，不會(huì)泄露。但是如果這個(gè)疏泄功能亢奮了，那么即使相火藏的再嚴(yán)實(shí)，也會(huì)被搜出來(lái)給拉出去。

　　疏泄功能的亢奮的原因在哪里呢?剛才講肝是主疏泄的。正常情況下，肝木由腎水所生，向上走，就象一棵樹(shù)往上穿過(guò)土層往上長(zhǎng)。如果這個(gè)土層非常堅(jiān)硬，是個(gè)凍土。那么這個(gè)肝氣就不能順利的上升，遇到寒濕的脾土受阻了。這樣的話肝氣就被壓迫在脾土下，這種力量越積累越強(qiáng)大，肝氣郁積的越多，肝氣就越強(qiáng)，疏泄的能力就越大，就是亢奮了。這樣就把藏在腎臟中的相火也給疏泄出來(lái)了。相火一出來(lái)就引起膀胱的熱，就形成了小便不利。

　　所以這個(gè)根源還是在于脾土的濕寒。治療的原則還是要健脾疏木。方用桂枝苓澤湯。茯苓、澤瀉泄脾中之濕，桂枝疏木，芍藥清木之邪。這樣就把不正常的肝氣變的正常，肝氣一正常，相火就收藏，膀胱自然變的清涼，小便自然通順。

　　或者用真武湯，暖土瀉水疏木，這樣也達(dá)到了同樣的目的。

　　如果膀胱熱的比較厲害，還可以加梔子、黃柏清理這個(gè)熱邪。經(jīng)過(guò)這么一調(diào)整，小便自然就正常了。