1.急迫性尿失禁 對(duì)于未抑制膀胱(逼尿肌不穩(wěn)定)最常用的藥物是抗膽堿能的溴丙胺太林(普魯苯辛)，對(duì)逼尿肌的特異性較強(qiáng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)較少，作用時(shí)間比阿托品長(zhǎng)。有青光眼病人禁用，冠心病或前列腺病患者慎用，有流出道梗阻時(shí)也應(yīng)禁用。奧昔布寧(羥丁寧)具有平滑肌松弛作用和抗膽堿能作用，效果可更好，主要不良反應(yīng)是口干。

　　2.流出道功能不全 對(duì)于括約肌功能不全引起的尿失禁，α協(xié)同劑可有效地使括約肌張力增加，最常用的兩種藥物是麻黃堿和咖啡君(去甲麻黃堿)。咖啡君(去甲麻黃堿)對(duì)中樞神經(jīng)的刺激性較小，效果優(yōu)于麻黃堿。有高血壓和冠心病的病人慎用這些藥物。丙米嗪對(duì)下尿路的作用較為復(fù)雜，也是有效的藥物，該藥除α協(xié)同劑作用外，也有輕度的抗膽堿能特性，有助于抑制逼尿肌的不穩(wěn)定。嚴(yán)重的壓力性尿失禁而不能手術(shù)者，有人主張聯(lián)合應(yīng)用咖啡君(去甲麻黃堿)和溴丙胺太林(普魯苯辛)。

　　3.無(wú)張力膀胱 對(duì)無(wú)張力膀胱最有效的藥物是氯貝膽堿(烏拉膽堿)，本藥物的特異性較高，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的效應(yīng)小，作用時(shí)間較乙酰膽堿長(zhǎng)，對(duì)肌張力失代償膀胱的效果優(yōu)于神經(jīng)源性無(wú)張力膀胱。用藥應(yīng)排除機(jī)械性梗阻病變。氯貝膽堿(烏拉膽堿)的不良反應(yīng)主要限于胃腸道，但在哮喘病人禁用，冠心病及心動(dòng)過(guò)緩病人慎用。

　　4.括約肌協(xié)同作用失調(diào) 神經(jīng)源性、功能性或藥物如氯貝膽堿(烏拉膽堿)原因引起的括約肌協(xié)同失調(diào)導(dǎo)致流出道阻力增加，對(duì)這種情況最有效的方法是用α拮抗藥降低括約肌張力，常用的酚芐明(苯氧芐胺)。其用小劑量時(shí)不良反應(yīng)輕微，大劑量時(shí)見(jiàn)直立性低血壓和反射性心動(dòng)過(guò)速，但在老年人反射性心率增加的程序也有限。哌唑嗪也是有效的藥物，對(duì)括約肌的選擇性較強(qiáng)，有高血壓和充血性心衰的病人更為適宜。在各種方法無(wú)效的病例，仍需導(dǎo)尿處理。各型尿失禁的特點(diǎn)