尿失禁的病因復雜，類別亦多，因不同類別尿失禁表現又極其相似，檢查方法也因類別不同而不同，故尿失禁的診斷一般遵循以下原則：

　　(一)確定是否有尿失禁存在

　　要仔細詢問病史，包括漏尿發生的年齡、漏尿的頻率、漏尿量、排尿前、排尿中、及排尿后的主觀感覺與漏尿情況;漏尿弄濕衣服的情況(輕、中、重)及是否使用防護用品(護墊、衛生巾、衛生棉、未用尿褲等情況);疾病史(含手術史);外傷史;生育史等。

　　必要的體格檢查：

　　(1)主要查膀胱容量及不同體位、腹壓增加、體力活動時尿失禁的情況與相互關系。簡易方法：誘發試驗：令病人憋尿，然后增加腹壓時尿液從尿道口溢出;停止動作，尿停止則為陽性。用一定規格的薄而柔軟的布或吸水紙放在會陰部，令患者做各種體位下的咳嗽、屏氣運動(約45分鐘)，然后檢查墊布潮濕程度，可估算漏尿量。

　　(2)腹部加壓時觀察是否從尿道漏尿，(主要是女性應細致觀察漏尿的部位，而注意勿把陰道分泌物當尿失禁)。

　　(3)膀胱頸抬舉試驗(適于女性)：兩手指放在陰道子宮頸兩邊，在病人腹壓增加時，兩手指上抬尿流停止為陽性，提示壓力性尿失禁與膀胱頸后尿道下移有關，若抬舉陰性的尿失禁說明尿道周有括約肌功能存在缺陷。

　　(4)棉簽試驗：用于判斷有無尿道下垂(適于女性)

　　(5)神經系統檢查：主要從四個方面進行

　　精神狀態(有無癡呆、麻庳性癡呆、癱瘓、震顫及運動障礙;方向感、語言表達、認知水平、記憶、理解)、感覺功能、運動功能、反射的完整性。

　　(6)排尿日記錄：(適于老人)，一般記錄2-3天的排尿次數、排尿時間、伴隨癥狀。

　　(二)區別尿道內還是尿道外失禁

　　自幼持續性尿失禁者多為尿道外失禁;若經陰道及盆腔手術或骨盆傷、難產者發生的尿失禁多為各種尿屢所致(如尿道陰道屢，膀胱、尿道、陰道屢、輸尿管、陰道屢)通過B超、美蘭試驗、腹壓試驗等均可鑒別。

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