排尿記錄
尿失禁病史復雜,此外還受其他因素的影響,因此老年病人很難準確表述其癥狀的特點和嚴重程度。排尿日記能客觀記錄病人規定時間內的排尿情況(一般記錄2-3天),如每次排尿量、排尿時間、伴隨伴隨癥狀等。這些客觀資料是尿失禁診斷的基礎。
體檢
了解有無、腦卒中、脊髓損傷和其他中樞或外周神經系統疾病等與尿失禁相關的體征,了解有無心力衰竭、四肢水腫等。
實驗室常規檢查
應進行的實驗室檢查有尿常規、尿培養、肝腎功能、電解質、提示有多尿現象,應行血糖、血鈣和白蛋白等相關檢查。
尿動力學檢查
通過病史和體檢,多數情況下能了解尿失禁的類型和病因。如經驗性保守治療失敗,或準備手術治療等都應進行尿動力學檢查血糖等。如排尿日記般檢查不能確診。
尿動力學檢查的內容應包括膀胱功能的測定和尿道功能的測定。如完全性膀胱測壓能了解充盈期逼尿肌是否穩定,有無反射亢進,順應性是否良好,排尿期逼尿肌反射是否存在,逼尿肌收縮功能是否正常,膀胱出口有無梗阻。尿道功能測定主要采用尿道壓力描計了解尿道閉合壓,而壓力性尿道壓力描計尿道近端出現倒置的波形,提示膀胱頸后尿道下移。
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