尿失禁是指膀胱不能維持其控制排尿的功能,當咳嗽或腹壓增加時尿液不自主地流出。尿失禁的病因是多方面的,而且在不同性別的人群中尿失禁發生的類型構成各有特點,其主要原因在于男、女存在著明顯的下尿路的解剖學差異——在逼尿肌功能方面男、女兩性并無明顯不同,但在膀胱頸與尿道方面則存在著明顯差異。
男性引起尿失禁主要原因為前列腺增生與外括約肌損害。前列腺增生可導致急迫性尿失禁(伴有強烈尿意的不由自主性漏尿)和充溢性尿失禁(在膀胱充盈過度,無逼尿肌收縮的情況下,發生的不由自主性漏尿);而各種前列腺手術導致的外括約肌損害則可引起壓力性尿失禁。
不同年齡的男性引起尿失禁的原因也不同。在男性兒童中,尿失禁多與先天性疾病有關,如后尿道瓣膜、尿道上裂膀胱外翻、腰骶部腦脊膜膨出等;在成年男性中,尿失禁最常見的原因是前列腺增生與各種前列腺手術創傷。除此之外,糖尿病(累及膀胱尿道周圍的有關神經或神經叢時)、骨盆骨折、脊柱損傷等亦為常見原因。
尿失禁的檢查:
X線檢查有助于鑒別尿失禁的性質,對于男性尿失禁患者,應作為一項常規檢查。而膀胱尿道鏡可以排除各種并存的器質性病變,如尿道狹窄、腫瘤、結石等。
尿失禁如何預防?
1、不憋尿:經常憋尿,膀胱肌強直性收縮,肌肉疲勞性損傷。
2、避免產后避免持重
3、經常鍛煉,特別是提肛肌訓練、臥起坐運動。
4、保持有規律的性生活
5、積極治療各種慢性疾病
6、提倡蹲式排便,防止尿道感染。
尿失禁的治療:
男性尿失禁的處理相對于女性尿失禁較為容易。以前列腺術后尿失禁為例,其治療方法可分為非手術及手術兩種。非手術方法包括盆底肌肉訓練、藥物及陰莖夾與外部集尿裝置;手術方法包括殘留腺體電切術、人工尿道括約肌植入術等。醫院在尿失禁的治療上取得新進展,專家重視辨證施治和個體差異,為不同患者采用行為治療、物理治療、中西藥物調理和手術治療等多種方法針對性治療,療效顯著,深受好評。
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