經(jīng)常出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀，而尿液檢查卻查不出問題的情況，其實并不少見。在歐美國家18歲以上的人口中，大約有17%的人患有此病，以女性居多，發(fā)病率隨年齡的增長而增加。在我國，近年來患者數(shù)量也在不斷增加，特別是中老年婦女。

　　過去，由于對這種疾病的性質(zhì)不了解，就把它稱為“女性尿道綜合征”、“不穩(wěn)定膀胱”等。這種既常見又令人煩惱的疾病，嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量。有些婦女為了避免外出時找不到廁所的尷尬，只好盡量不外出。有的人則采取不喝水或少喝水的辦法以期減輕癥狀。

　　后來，人們才發(fā)現(xiàn)，這類患者其實并沒有明顯的器質(zhì)性病變，而是因排尿功能障礙引起的。直到2001年，才把這種癥狀正式命名為“膀胱過度活動癥”，其真正的病因在于，負責(zé)排尿的膀胱逼尿肌過度活動、膀胱對儲尿的感覺過敏，即使膀胱內(nèi)只有很少的尿液也會產(chǎn)生明顯的排尿感覺。臨床上表現(xiàn)為尿頻、尿急和急迫性尿失禁。必須明確指出，只有在排除了任何可能存在的器質(zhì)性病變之后，才能考慮膀胱過度活動癥的診斷。

　　對策：降低膀胱敏感度

　　對膀胱過度活動癥的治療目的主要是緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。建議患者寫排尿日記，詳細記錄每次排尿的時間和尿量，以便醫(yī)生分析病情。開始時可以采用生活方式干預(yù)、膀胱訓(xùn)練和盆底肌肉運動訓(xùn)練等方法進行保守治療。通過膀胱訓(xùn)練，患者可掌握控制排尿的技能，打斷精神因素的惡性循環(huán)。降低膀胱逼尿肌的敏感性方法：一是盡量延遲排尿，逐漸使每次排尿量大于300毫升;二是采取定時排尿的辦法，提高生活質(zhì)量。另外，臨床實踐證明，針灸治療能恢復(fù)膀胱逼尿肌和括約肌的協(xié)調(diào)功能。

　　現(xiàn)在可供臨床使用的藥物主要有兩種：一種是M膽堿能受體阻滯劑，作用于逼尿肌上的M受體，從而減少逼尿肌的活動頻率，緩解膀胱過度活動癥的尿頻、尿急和急迫性尿失禁的癥狀。由于M膽堿能受體阻滯劑會同時作用于腸道、唾液腺，所以可能產(chǎn)生輕微便秘、口干等不良反應(yīng)。還有一種是黃酮哌酯，它能解除泌尿生殖系統(tǒng)平滑肌的痙攣，降低引起膀胱排空的收縮效率，增加膀胱的容量，消除尿頻、尿急的癥狀。

　　部分膀胱過度活動癥患者合并有其他疾病，須同時進行治療。比如，一些更年期婦女的尿頻、尿急癥狀可能與體內(nèi)雌激素水平的降低有關(guān)，在治療時就可以適當(dāng)加用雌激素。對癥狀較重的患者可以采取幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用，加強對膀胱逼尿肌的抑制，可取得更滿意的療效。